一项国际前瞻性观察研究连续纳入了1197例急诊入院、有疑似急性心肌梗死(AMI)症状、初始心电图检测示非ST段抬高的患者,采用高敏肌钙蛋白(hs-Tn)试剂检测肌钙蛋白I和T水平,并评估其绝对和相对改变诊断AMI的准确性。
近期,Jouranl Watch评出了2011年度急诊医学10大进展,以下为其中之一。
一项国际前瞻性观察研究连续纳入了1197例急诊入院、有疑似急性心肌梗死(AMI)症状、初始心电图检测示非ST段抬高的患者,采用高敏肌钙蛋白(hs-Tn)试剂检测肌钙蛋白I和T水平,并评估其绝对和相对改变诊断AMI的准确性。患者同时接受了常规治疗。AMI最终诊断由对hs-Tn检测结果不知情的独立的心脏科医生进行。
研究获取了590例患者刚入院时和入院1、2、3和6小时的血样。108例(13%)患者最终被诊断为AMI。肌钙蛋白水平绝对改变诊断AMI优于相对改变。2小时内肌钙蛋白T述评绝对改变值诊断AMI的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为89%、93%、64%和98%,肌钙蛋白I也有类似结果。肌钙蛋白T和I水平6小时绝对改变值诊断AMI的准确性并不优于2小时绝对改变值。
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