吸烟致原发胆汁性肝硬化纤维化
作者：张福奎 翻译 来源：中国医学论坛报 日期：2012-01-19
导读
法国一项研究报告，吸烟可呈剂量依赖性地增加原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者肝纤维化的风险，但未明显加重组织学炎症活动、胆管损害及疾病的生化和免疫学特征。论文发表于《肝脏病学杂志》［J Hepatol 2012，56（1）：218］。
法国一项研究报告，吸烟可呈剂量依赖性地增加原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者肝纤维化的风险，但未明显加重组织学炎症活动、胆管损害及疾病的生化和免疫学特征。论文发表于《肝脏病学杂志》［J Hepatol 2012，56（1）：218］。
该研究应用标准问卷收集223例PBC患者的吸烟史资料，164例患者有肝脏组织学的资料，根据METAVIR系统对患者的肝纤维化和组织学炎症活动进行半定量评分，应用逻辑回归分析对比值比（OR）进行评估。
结果显示，诊断PBC之前，58例患者有吸烟史，在诊断PBC时，25例患者仍为主动吸烟者。性别为男性、酒精摄入>20 g/d及F3~F4纤维化分期与吸烟史有关，但炎症分级、胆管变化、疾病的生化或免疫学特征与吸烟史无关。有吸烟史和无吸烟史患者F3~F4期纤维化的发生率分别为33%和16%，F3~F4期患者的烟度（用包—年来量化，即每日吸烟包数×吸烟年数）显著较高。调整逻辑回归分析发现，吸烟史和烟度为进展期肝纤维化的独立预测因素，烟度每增加1包—年，进展期肝纤维化的风险增加5.0% 。
主持人点评：吸烟不但可以增加机体对PBC的易感性，而且加重PBC患者肝纤维化的进展，因此，应强烈建议患者远离香烟。
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