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风湿

利尿剂促高血压患者发生痛风

作者：闫莉编译来源：中国医学论坛报日期：2012-01-19

导读

美国一项研究表明，通过改变血清尿酸水平，成年高血压患者使用噻嗪类和襻利尿剂痛风发生风险增加。论文发表于《关节炎与风湿病》[Arthritis Rheum 2012，64（1）:121]。

关键字：利尿剂 | 痛风

　　该前瞻性队列研究纳入4个美国社区的5789例高血压患者，评价随着利尿剂使用的时间推移，患者痛风的发生情况。研究共随访9年。

　　结果为，与未使用任何利尿剂、噻嗪类或襻利尿剂者相比，使用利尿剂、噻嗪类或襻利尿剂者发生痛风的风险比（HR）分别为1.48、1.44和2.31。经校正血清尿酸水平，利尿剂治疗与痛风发生风险间的相关性消失。与未接受抗高血压治疗相比，使用非利尿剂抗高血压药物可降低痛风发生风险（校正后HR为0.64）。与未接受利尿剂治疗相比，开始接受利尿剂治疗者的血清尿酸水平增加0.72 mg/dl（P＜0.001）。