1月5-6日，2012年全国卫生工作会议在北京召开，在会上，卫生部部长陈竺在工作报告中总结了2011年全国卫生工作情况，梳理了三年医改取得的重大进展，对全力做好2012年卫生工作做出了具体部署。1月10日，卫生部例行新闻发布会对上述会议中陈竺部长的讲话重点进行通报。回望3年医改，重大进展中“中国特色基本医疗卫生制度框架初步建立”位列其中；在部署2012年卫生工作计划时，10项重点工作中与基层医疗卫生发展有关的占5项。

　　3年医改取得重大进展

　　3年来，“看病难”问题得到一定程度缓解。农村和偏远地区医疗服务设施落后、服务能力薄弱的状况显著改变，城市大医院“三长一短”（排队挂号、交费和拿药的时间长，医生问诊和检查时间较短）问题逐步缓解，群众看病就医感受有了较大改善。3年来，城乡居民开始享受到低水平、广覆盖的基本医疗保障，“看病贵”问题有所缓解。参合农民自付医药费用比例从2008年的73.4%降至2011年的49.5%，看病就医经济负担大大减轻。3年来，城乡居民享受到均等化基本公共卫生服务。2008-2011年，孕产妇死亡率从34.2/10万下降到26.1/10万，婴儿死亡率从14.9‰下降到12.1‰。

　　1.人民群众通过医改得到更多实惠

　　2.中国特色基本医疗卫生制度框架初步建立

　　我国基本医疗保障制度覆盖面已达95%以上。基本药物制度取得阶段性进展。重新构建调整了我国医疗卫生服务体系，初步形成基层医疗卫生机构与二三级医院、专业公共卫生机构功能互补、上下联动，中西医机构并举并重，公立与非公立医疗机构合作并存、协调发展的服务格局，成为基本医疗卫生制度中最具中国特色的组成部分。基本公共卫生服务均等化，使我国长期坚持的“预防为主”方针有了制度安排，这是医改的一个突出亮点。

　　3.卫生事业正在发生结构性变化

　　卫生资源配置结构发生较明显变化，重城市轻农村、重医疗轻预防、重高端轻基本、重西医轻中医的问题正在扭转，基层卫生人才队伍的数量、学历、知识结构也出现向好趋势。群众对基层医疗卫生服务利用2011年比2005年诊疗人次增加11.9亿，增长了45.7%；出院人数增长1.2倍。城乡和地区间卫生发展差距逐步缩小。调查显示，2003年我国城乡居民享有医疗保障的比例中城镇显著高于农村，2011年农村反超城镇（图1）。

　　4.卫生总费用发生重大结构性变化

　　2001年，我国卫生总费用中个人卫生支出比重高达60%，政府预算卫生支出和社会卫生支出分别仅占16%和24%。2010年个人卫生支出的比重下降到35.5%，政府预算和社会卫生支出的比重分别提高到28.6%和35.9%。

　　这一重大结构性变化说明我国卫生筹资结构趋向合理，居民负担相对减轻，公平性显著改善（图2）。（晓如）

　　2012年卫生工作部署计划

　　10项工作计划中前5项与基层医疗卫生工作关系密切，在此详细刊登，余仅简要介绍

　　1. 落实年度改革任务，为“十二五”医改开好局 继续提高新农合保障水平，巩固覆盖率，提高筹资标准和报销比例，扩大覆盖病种范围，改善服务，保障基金安全。巩固完善基层综合改革，完善多渠道补偿机制，推进人事分配制度改革，落实《农村基本医疗卫生发展规划纲要（2011-2020年）》，推进中小城市社区卫生服务发展，推广全科医生团队服务模式。继续完善国家基本药物制度，扩大制度实施范围，规范基本药物采购，做好农村和边远地区配送工作，试行国家统一定价定点生产紧缺药物，制定基本药物使用管理办法，鼓励基本药物优先使用，不断完善基本药物监测评价体系。积极推进公立医院改革，加强试点城市总结评估，力争形成可推广的经验，推进县级医院综合改革，加强医疗机构设置规划管理，完善公立医院人事分配制度，继续推进医师多点执业，继续推行优质护理服务、预约诊疗、便民门诊等惠民措施，推行临床路径管理，严格成本核算，控制医疗费用不合理增长。

　　2.做好重大疾病控制、卫生应急和妇幼卫生工作 推进疾控机构规范建设和科学管理，强化人才培养和队伍建设，提高防控能力，发挥疾控机构业务管理和技术指导作用，完善传染病监测和网络直报系统，做好重点地区、重点人群、重点疾病的防控，稳步提升国家免疫规划工作水平，健全慢性病防治体系和工作机制。全面加强卫生应急工作；加强社区卫生、妇幼卫生和bet188金宝搏官网登录窍门 工作，贯彻落实“两纲”，全面促进和保护妇女儿童健康。

　　3.严格医疗服务管理，保证医疗安全和质量 做好医疗机构规划，加强县级医院与提供基本医疗服务密切相关的薄弱短线科室建设，发展康复医疗和长期护理服务。

　　4.加快卫生人才队伍建设，提高卫生科教工作水平 以基层卫生人才、医学杰出人才等卫生人才工程为重点，贯彻落实《医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年）》和《全民健康卫生人才保障工程实施方案》，继续实施中西部地区医学生订单定向免费培养项目，完善继续医学教育，继续开展农村卫生人员岗位培训，加强基层药学人员培训，落实和完善公共卫生和基层医疗卫生机构绩效工资制度，扎实推进科技重大专项的组织实施。

　　5.以平台建设为重点，加速推进卫生信息化 加强统筹规划和管理，加快推进平台建设，逐步形成覆盖主要业务领域的卫生信息化基本架构，加快推进居民电子健康档案和电子病历建设，加快居民健康卡推广应用，方便居民看病就医和开展健康管理。

　　6.加强食品药品安全工作

　　7.强化卫生监督执法

　　8.做好中医药工作

　　9.继续围绕中心工作深入开展创先争优活动，充分发挥广大党员和医疗卫生工作者在推动卫生事业科学发展、深化医疗卫生体制改革中的主力军作用

　　10.统筹做好其他卫生工作