消化

展望2012——消化领域

作者:中华医学会消化分会副主任委员,中国医师协会消化专业委员会会长 北京协和医院消化内科 钱家鸣教授 来源:中国医学论坛报 日期:2012-01-12
导读

         近年,我国炎性肠病(IBD)发病率呈上升趋势,且有研究显示,IBD与骨质疏松、静脉血栓等疾病相关,因此在临床上受到越来越多的关注,政府也给予了专项基金资助,这对于人们充分认识与规范化治疗IBD起到积极推动作用。

关键字:  炎性肠病 | CLE 

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  炎性肠病的认识不断加深

  近年,我国炎性肠病(IBD)发病率呈上升趋势,且有研究显示,IBD与骨质疏松、静脉血栓等疾病相关,因此在临床上受到越来越多的关注,政府也给予了专项基金资助,这对于人们充分认识与规范化治疗IBD起到积极推动作用。

  消化道肿瘤的早期诊断任重道远

  消化道肿瘤的早期诊断仍是目前消化界所面临的一个较大问题。

  首先,我国是胃癌高发国家,虽然胃镜检查率较高,但早期检出率仍相对较低。为此,国家“十一五”期间投入大量科研资金,希望通过联合各种内镜新技术来提高胃癌早期检出率,学者们也做了很多工作。例如,山东大学齐鲁医院李延青教授采用共聚焦激光纤维内镜(CLE)诊断胃期早癌,并提出了关于胃黏膜疾病CLE下的新分类。由北京协和医院陆星华教授牵头,全国五家医院消化内镜中心联合进行的一项随机对照研究发现,联合窄带成像(NBI)、靛胭脂染色及放大内镜等技术可显著提高早期胃癌检出率。

  再者,结直肠癌的发病率在我国也呈上升趋势,研究人员正在尝试将早期胃癌的诊疗经验应用于结肠癌,期待进一步研究成果。

  胰腺癌发病率虽然不是很高,但因其恶性度及致死率高而备受关注。胰腺癌的早期发现一直是困扰医学界的难题,很多学者在致力于此方面的研究,诸如一些胰腺癌早期诊断标志物,相信在不久的将来会看到阶段性的成果。

  重视功能性胃肠病的心理、社会干预

  随着社会的发展,功能性胃肠病(FGID)患病率越来越高。一些跨学科的合作,包括心理、社会层面的干预逐渐增多,并逐渐形成一个学术交流平台。此外,在指南基础上,进行FGID个体化治疗,也是未来的发展趋势。

  对青年消化科医师的希望

  当今的青年医师均受到过良好和正规的教育,拥有更加丰富的信息来源和较高的基本素质。

  然而,应该引起重视的是,医学是一门需要积累和沉淀的学科,从传统的临床问诊、病历书写、临床思维的培养到与患者的充分沟通,都是很重要的基本功。青年医师在临床上要重视基本功的训练,并恰当地运用现代诊疗新技术,为患者服务。

  (杜佳梅 刘秋阳根据对 钱家鸣 教授的采访整理)

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