消化

UC患者日一次5-ASA疗效不减

作者:北京协和医院 蒋青伟 朱峰 编译 来源:美国胃肠病学杂志 日期:2012-01-11
导读

         5-氨基水杨酸(5-ASA)被推荐用于缓解期溃疡性结肠炎(UC)的维持治疗,但研究报道缓解期UC患者口服5-ASA的依从性较差,只有40%患者遵嘱治疗,部分原因是服药不方便。每日一次的使用方法似乎可提高患者的依从性,但由于没有荟萃分析等研究结果,这种服药方法对疾病复发的影响尚不清楚。

  5-氨基水杨酸(5-ASA)被推荐用于缓解期溃疡性结肠炎(UC)的维持治疗,但研究报道缓解期UC患者口服5-ASA的依从性较差,只有40%患者遵嘱治疗,部分原因是服药不方便。每日一次的使用方法似乎可提高患者的依从性,但由于没有荟萃分析等研究结果,这种服药方法对疾病复发的影响尚不清楚。

  来自英国利兹总医院利兹胃肠病研究所的Alexander C. Ford等通过荟萃分析,比较每日一次服药和传统服药方法治疗缓解期UC的疗效、依从性和安全性,相关内容发表于《美国胃肠病学杂志》(Am J Gastroenterol ;advance online publication, 6 September 2011)。

  作者纳入以成人缓解期UC为研究对象的7项随机对照研究作为分析样本,共计纳入2745例患者,比较每日一次和传统的每日2次或3次服用日总剂量相同的5-ASA,治疗期至少6个月以上。各研究最后一次随访时疾病是否活动为主要评估指标,依从性和副作用作为次要评估指标。

  结果显示,每日一次给药和传统给药方法比较疾病复发率无显著差异(疾病复发的相对危险度=0.94;95%可信区间:0.82-1.08)。每日一次给药并不增加依从性(相对危险度=0.87;95%可信区间:0.46-1.66)和副作用(相对危险度=1.08;95%可信区间:0.97-1.20)。

  可见,5-ASA每日一次给药预防缓解期UC复发与传统给药方法比较疗效相同。并无明确证据表明每日一次的服药方法能提高患者依从性。两种给药方法的副作用发生率相仿。结果提示缓解期UC患者可考虑每日一次服药,以最大程度方便长期维持治疗,同时疗效也不打折扣。

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