精神

患者的健康权是第一位的

作者:于欣 宁玉萍 来源:大洋网 日期:2011-12-09
导读

         2011年11月23-26日,中华医学会精神病学分会(CSP)第九次全国学术会议在广州召开。作为国内精神病学领域的年度盛会,有来自国际、国内近2000名精神卫生专家参加了会议。有与会精神科专家谈了“被精神病”的问题,称病人的人权包括健康权和治疗权,应予其他权利取得平衡;如果错过治疗时机,病人日后康复机会就很渺茫。

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  2011年11月23-26日,中华医学会精神病学分会(CSP)第九次全国学术会议在广州召开。作为国内精神病学领域的年度盛会,有来自国际、国内近2000名精神卫生专家参加了会议。有与会精神科专家谈了“被精神病”的问题,称病人的人权包括健康权和治疗权,应予其他权利取得平衡;如果错过治疗时机,病人日后康复机会就很渺茫。

  “被精神病”有待立法  

  对于目前备受社会关注的“被精神病”问题,与会的北京大学精神卫生研究所所长于欣教授称与以下因素有关:精神疾病的诊疗手段与其他学科相比客观性不足,不像血压、血糖那样有客观的测量指标,因此很难判定;患者缺乏自我管理能力,不会主动求医求治;我国司法资源不足,像美国那样走完繁琐的法律程序才收治入院缺乏可操作性。如果病人不牵涉肇事肇祸,家属认为需要治疗的,需要有两三个有资质的精神科医生判断是否要强制住院;如果病人牵涉肇事肇祸,还要司法及专业医疗团体介入。  

  他进一步介绍,防止患者的权益受到各方面的侵害需要精神卫生立法。病人的健康权是基本人权,因此立法要保证精神病人的治疗权,特别是在发病时期是一个关键的节点,若得不到有效正确的治疗,未来康复的可能性就非常渺茫。因此保护人权与治疗没有原则上的冲突,各种权利之间需要找到合适的平衡点。目前精神科机构被社会无休止地指责为“被精神病”的帮凶,是一件很无奈的事情,正当行医应得到法律的保护。

  院外康复要自己掏钱

  在会议期间,广州市精神病医院院长宁玉萍表示,广州精神卫生服务的从业人数、床位数和医疗机构的分布在全国属于中上水平。但这还远远不够,大量重性精神病人还没有得到收治和管理;民众对老年痴呆、抑郁等精神问题没有足够认识;社区精防医生因工资待遇得不到保障而大量流失。

  宁玉萍建议,政府对精神卫生服务的投入力度还应加大,让精神病人看得起病。虽然精神疾病总体上已纳入医保,例如抑郁症已被纳入医保慢病门诊的范畴,但心理量表测评等康复项目还是自费。

  于欣表示,精神疾病需要进行终身疾病管理,在院外进行的社交康复、社交技能和职业训练、家属教育等是漫长的过程,甚至比住院治疗更重要,但没有纳入医保。例如,有的药物只能住院才可以报销,院外长期随访时却得不到医保支付,造成只能多建医院,让患者住院的时间长一点。这与精神卫生的理念相脱节——减少住院时间,强调社区功能康复,在贴近自己的生活环境中康复是更好的。

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