非心源性胸痛≠低危！
英国一项基于人群的回顾性队列研究发现，非心源性胸痛与低危诊断并不等同，尤其是在既往有精神科住院史的患者中。研究纳入1991-2006年间因非心源性胸痛出院的患者近16万例，结果显示，与既往无精神疾病的患者相比，无论年龄组或社会经济地位情况如何，有精神科住院史的患者1年病死率显著较高（表3）。经校正（非心源性胸痛入院年份、社会经济情况、并发188bet在线平台网址 和高血压）后，与无精神疾病病史者相比，既往有精神科住院史患者1年全因和CVD相关死亡危害比显著增加，且不同年龄阶段有所不同（表4）。研究12月1日在线发表于《欧洲心
英国一项基于人群的回顾性队列研究发现，非心源性胸痛与低危诊断并不等同，尤其是在既往有精神科住院史的患者中。研究纳入1991-2006年间因非心源性胸痛出院的患者近16万例，结果显示，与既往无精神疾病的患者相比，无论年龄组或社会经济地位情况如何，有精神科住院史的患者1年病死率显著较高（表3）。经校正（非心源性胸痛入院年份、社会经济情况、并发188bet在线平台网址 和高血压）后，与无精神疾病病史者相比，既往有精神科住院史患者1年全因和CVD相关死亡危害比显著增加，且不同年龄阶段有所不同（表4）。研究12月1日在线发表于《欧洲心脏杂志》（Eur Heart J）。
■评论
美国密歇根大学医学院皮特（Bertram Pitt）
该研究结果将进一步促进对非心源性胸痛诊断的系统评价，提示对于高敏肌钙蛋白阴性、未经诊断的非心源性胸痛患者，应考虑对其进行N末端钠尿肽前体（NT-proBNP）检测或测定其游离脂肪酸水平。
对于有精神科住院史的患者，应在最初精神疾病入院或获得诊断时加强对其心血管系统的评估，而非待其因胸痛入院，为时已晚。
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