老年心衰强化治疗常致高血钾
近日，瑞士研究者的研究表明，高血钾在≥60岁接受强化药物治疗的老年心衰患者中常常发生。螺内酯治疗及存在患者特异性危险因素如慢性肾病、血清钾较高、纽约心脏学会（NYHA）心功能分级高和痛风的患者危险升高。在高危患者中密切监测血清钾并谨慎使用螺内酯可能有助于降低引发高血钾的潜在危险并发症发生率。该研究12月7日在线发表于《美国心脏病学杂志》（Am J Cardiol）。
高血钾是心力衰竭患者担忧的问题，尤其是对于老年伴其他共病的患者。涉及上述问题的既往研究主要集中于较年轻的患者。
近日，瑞士研究者的研究表明，高血钾在≥60岁接受强化药物治疗的老年心衰患者中常常发生。螺内酯治疗及存在患者特异性危险因素如慢性肾病、血清钾较高、纽约心脏学会（NYHA）心功能分级高和痛风的患者危险升高。在高危患者中密切监测血清钾并谨慎使用螺内酯可能有助于降低引发高血钾的潜在危险并发症发生率。该研究12月7日在线发表于《美国心脏病学杂志》（Am J Cardiol）。
研究者针对在老年充血性心力衰竭患者强化或标准药物治疗试验中的566例受试者，确定了高血钾的发生频率和预测因素。在该研究中，≥60岁的患者随机接受标准或强化N末端利钠肽指导的心衰治疗。
随访18个月，76例（13.4%）患者发生高血钾（≥5.5 mmol/L），28例（4.9%）患者有严重高血钾（≥6.0 mmol/L）。基线血清钾[每1mmol/L的比值比（OR）为2.92]、基线肌酐（每10 umol/L的OR为1.11）、NYHA分级（与Ⅱ级相比，Ⅳ级的OR为3.08）较高，痛风（OR为2.56），基线螺内酯剂量变化较大（与剂量不变相比，12.5 mg的OR为1.45，25 mg为2.52，＞25 mg为3.24）是发生高血钾的独立预测因素。
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