鉴别诊断胆道闭锁的分子标志
作者：Bessho.K 来源：国际肝病 日期：2011-12-08
导读
胆道闭锁(BA)是导致新生儿胆汁淤积最常见的原因，由原因不明的胆管纤维炎性梗阻所致。该病的诊断需有赖于手术胆管造影，是否有其他生化或分子标志物帮助诊断呢？
胆道闭锁(BA)是导致新生儿胆汁淤积最常见的原因，由原因不明的胆管纤维炎性梗阻所致。该病的诊断需有赖于手术胆管造影，是否有其他生化或分子标志物帮助诊断呢？
美国辛辛那提儿童医学中心Bessho.K等对DA患儿进行了肝脏全基因组表达分析，采用高度严格的统计建模方法来筛选BA的特异性分子标志，最终发现了15个存在表达差异的基因。据Dr.Bessho介绍，这15个基因鉴别BA和其他胆汁淤积性疾病的准确度达92.3%，而且联合其中两个基因，IL8和LAMC2，诊断BA的准确度达到了96.2%。
研究显示，THBS1、SERPINE1、CCL2、IL8和ITGA2这5种基因有着共同的生物学过程、信号通路及蛋白质相互作用，在炎症反应和结构重塑中起到重要作用。此外，Dr.Bessho等还在新生小鼠BA模型中分析了这5种基因在肝外胆管的表达，其表达水平随上皮损伤、胆道梗阻和闭锁时间延长而增加。
Dr.Bessho认为，这些基因与BA的发病机制相关，或许可以作为BA的生物标记用于临床诊断。
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