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肝病

ETV与TDF联合治疗乙型肝炎

作者：Lok 来源：国际肝病日期：2011-12-08

导读

恩替卡韦(ETV)和替诺福韦酯(TDF)是目前最有效的抑制HBV复制的口服抗病毒药，在大会发言中，Anna.Lok教授汇报了BE-LOW研究的结果，比较这两个最有效药物联合应用与ETV单用的抗病毒疗效。

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　　令人意外的，两种最强药物的强强联手，并未显示出惊人的变化。在包括HBeAg阳性和HBeAg阴性的核苷初治患者整体中，单用ETV的疗效与联合应用ETV和TDF相似，治疗96周后，HBV-DNA转阴比例分别为76.4%和83.2%，无统计学意义。而且ETV单药治疗组患者的ALT复常率和HBeAg血清学转换情况都优于联合治疗组。

　　不过，联合治疗还是表现出一些优势，即对于HBeAg阳性患者，HBV-DNA转阴率更高，为80.4%和69.8%。只不过这一优势也只体现在HBeAg阳性的高病毒载量(1.0+E8IU/mL)患者中。

　　此外，虽然两组的不良事件和严重不良事件发生率相当，但联合治疗组提前中止治疗的患者数量较多。现在看来，在一般患者人群，单药治疗已经可以满足要求，强强联手更适合治疗难度大，如HBeAg阳性和高病毒载量的患者。