中南大学湘雅三医院突破少数发达国家医学技术封锁,成功开展了2例“经皮肾交感神经(adrenergic nerve ,)射频消融术”治疗难治性高血压的病例。
中南大学湘雅三医院突破少数发达国家医学技术封锁,成功开展了2例“经皮肾交感神经(kindey adrenergic nerve ,KAN)射频消融术”治疗难治性高血压的病例。
“经皮肾动脉交感神经射频消融术”是一种微创手术,整个手术时间不超过1小时,术后患者平卧6小时即可下床活动,观察1-2天则可出院。而传统治疗高血压的方法主要是服用降压药物与调节生活方式相配合,一般需终身治疗。
根据最新的数据推算,中国高血压患病人群已超过2亿,且人数还在逐年增多,发病年龄呈现年轻化趋势。难治性高血压是指经生活方式改善,同时服用3种不同机制的降压药,血压仍不能降至140/90 mmHg以下的患者,其发生率约占高血压患者的15%~20%左右,在中国约有3000万 ~4000万例患者。
专家表示,通过微创手术的方法去除部分肾动脉交感神经,用来治疗难治性高血压,是高血压治疗领域革命性的突破。2009年澳大利亚Krum教授率先报道采用导管选择性阻断肾交感神经治疗高血压患者,目前在欧美少数发达国家已成功治疗高血压患者数百例,据报道术后1个月血压平均降低20/10 mmHg,两年时降低30/15 mmHg。
但少数欧美国家对这种先进的治疗方法采取“垄断”方式,防止被其他国家“突破”,湘雅三医院博士生导师、“湖南省高血压研究中心”主任袁洪教授介绍,湘雅三医院为取得此手术的突破,组织全科人员进行攻关,在收集、分析国外资料的基础上,经过反复论证和动物实验,在集累了大量的经验后对两例病人进行了手术,目前患者术后血压平稳下降,口服降压药物都在逐渐减少中。
专家表示,经皮导管肾动脉射频消融去肾脏交感神经法目前主要应用于治疗难治性高血压患者。随着经验积累,治疗范围和适应证将不断扩大。
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