筛查卒中的先锋—TCD
世界卫生组织最新数据表明，全球每６个人中就有１人可能罹患卒中，每６秒就有1人死于卒中、１人因卒中永久残疾。我国卒中发病率是欧美发达国家的４~５倍，随着慢性病发病年龄的提前和人口老龄化趋势加速，我国脑卒中防控形势将更加严峻。全社会应重视卒中防控，同时了解５项简易措施：认知高血压、188bet在线平台网址 、血脂异常等卒中危险因素；进行体力活动及常规锻炼；健康饮食，避免肥胖；戒烟限酒；学会识别卒中预警症状和应对方法。基层医生更应该重视脑卒中的筛查，以便及早治疗。
世界卫生组织最新数据表明，全球每６个人中就有１人可能罹患卒中，每６秒就有1人死于卒中、１人因卒中永久残疾。我国卒中发病率是欧美发达国家的４~５倍，随着慢性病发病年龄的提前和人口老龄化趋势加速，我国脑卒中防控形势将更加严峻。全社会应重视卒中防控，同时了解５项简易措施：认知高血压、188bet在线平台网址 、血脂异常等卒中危险因素；进行体力活动及常规锻炼；健康饮食，避免肥胖；戒烟限酒；学会识别卒中预警症状和应对方法。基层医生更应该重视脑卒中的筛查，以便及早治疗。
脑卒中筛查包括患者既往心脑血管病史、血生化检查、神经系统检查、颈动脉超声检查及经颅多普勒检查（TCD）等。根据病情需要增加必要检查，例如：超声心动、磁共振成像（MRI）、磁共振血管造影（MRA）、CT血管造影（CTA）、数字减影血管造影（DSA）。其中，TCD是一种无创且有效的检查方法，有望在基层推广。
颈动脉多普勒超声检查
目的
颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉超声检查可对颈部血管病变的部位、范围、严重程度以及颅外动脉血流异常情况进行客观评估。
① 评估颈部血管正常解剖结构和血流动力学信息，血管走行是否正常，管腔有无扩张、狭窄、扭曲和受压。
② 评估各种原因引起的颈动脉狭窄或闭塞性病变导致血管结构及血流动力学的变化。如有无内中膜增厚或斑块形成、斑块稳定性评估及动脉狭窄程度的分级。
③ 评估颈动脉狭窄介入治疗后支架的位置、扩张程度、残余狭窄及治疗后相关解剖结构、血流动力学改变等信息。
④ 超声引导下的颈动脉内膜剥脱术及术后动脉解剖结构及血流动力学改变的随访评估。
⑤ 评价锁骨下动脉窃血综合征。
⑥ 评价颈部血管的先天性发育不良。
适应证
颈动脉多普勒超声检查的适应证包括以下几项。
① 正常人群或脑血管病高危人群（高血压、188bet在线平台网址 、高脂血症等）的筛查。
② 对脑卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）、可逆性神经功能缺陷（RIND）、黑等神经系统症状的患者进行评价。
③ 对无症状性颈部血管杂音、伴有心脏杂音的患者进行评价。
④ 对实施颈动脉内膜剥脱术患者进行术前、术中、术后评价及随访；
⑤ 对实施颈部动脉、脑血管病变手术或介入治疗患者进行评价及随访；
⑥ 对不能接受脑血管造影的患者，颈动脉超声检查是首选方法；
⑦ 对颈部搏动性肿块、怀疑或确定颈部血管疾病患者进行评价及随访。
禁忌证和局限性
颈动脉超声检查通常无禁忌证，但出现以下情况时存在一定的局限性。
① 重症脑血管病。
② 不合作患者及不能耐受检查者。
③ 颈部术后伤口敷料等影响超声检测。
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
