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脓毒症房颤者卒中及死亡风险高

作者：高晓方翻译来源：中国医学论坛报日期：2011-11-24

导读

美国一项研究显示，对于严重脓毒症住院患者，与无房颤（AF）和既往有慢性AF病史者相比，出现新发AF者院内卒中和死亡风险升高。论文于11月13日在线发表于《美国医学会杂志》（JAMA）。

关键字：卒中 | 脓毒症

　　研究者回顾性分析了2007年1月1日至12月31日间3144787例成年住院患者资料，根据国际疾病分类标准第9版临床修订本（ICD-9，CM），共确认49082例严重脓毒症患者。新发AF被定义为住院期间发生的AF，且须排除住院时即存在的AF病例。主要转归指标为院内缺血性卒中发生情况和死亡率。

　　结果为，严重脓毒症患者的平均年龄为69岁，女性占48%。在严重脓毒症患者及非脓毒症患者中，分别有5.9%和0.65%的患者新发AF[多变量校正比值比（OR）为6.82；P＜0.001]。在全部新发AF的成年住院患者中，伴严重脓毒症者占14%。对于严重脓毒症患者，新发AF者较未新发AF者院内卒中（2.6%对0.6%，校正OR=2.7，P＜0.001）和院内死亡[56%对39%，校正相对危险度（RR）为1.07，P＜0.001]风险均较高。