从UEGW看介入超声内镜热点
对于消化医师，超声内镜（EUS）是除了内镜光学影像和X线影像之外的第三只眼睛，它极大开拓了我们的视野，也使诊疗的疆域扩展到消化道外。
对于消化医师，超声内镜（EUS）是除了内镜光学影像和X线影像之外的第三只眼睛，它极大开拓了我们的视野，也使诊疗的疆域扩展到消化道外。
EUS引导下血管介入治疗
法国学者冈萨雷斯（Gonzalez）报告了EUS引导下血管介入治疗消化道出血的研究。8例严重胃肠道出血性疾病患者（包括门脉高压出血、Dieulafoy病出血、动脉瘤出血和胰腺肿瘤出血）被纳入研究。在EUS引导下采用19G穿刺针穿刺入血管后成功注射组织胶（6例）或硬化剂（2例），该方法对7例患者有效，仅1例需再次注射，这表明EUS引导下血管介入治疗安全有效。
EUS引导下射频消融术
韩国学者报告了射频消融治疗胰腺癌的动物研究结果。10只40 kg的小型猪作为实验对象，在EUS引导下采用18G射频针穿刺其胰腺，功率50 W，时间6分钟。术后解剖发现，组织平均损毁直径约20 mm，未损伤周围器官，有少量粘连，研究者认为射频消融用于胰腺癌的治疗是可行和有效的。
EUS引导下胆管引流术
日本学者对33例内镜逆行胰胆管造影（ERCP）失败的患者实施了EUS引导下胆总管十二指肠吻合术（21例）和肝管胃吻合术（12例），成功率达100%。前者引流效果好，7例出现并发症（5例腹膜炎、2例胆管炎）。后者引流有效率为83.3%，7例出现并发症（4例腹膜炎、1例胆管炎和2例支架移位）。所有患者均未出现严重并发症。
可避免不必要的ERCP
有胆囊结石、急性胰腺炎病史和黄疸而常规影像学检查阴性的胆总管结石的高危患者是否需要行ERCP呢？新加坡学者对此进行了研究。他们采用EUS对112例高危人群进行检查，结果显示：60.7%的患者未发现结石，29.5%有胆总管结石，8.9%有肿瘤或淋巴结压迫， 0.9%发现Mirizzi综合征。有63.4%的患者经EUS检查避免了不必要的诊断性ERCP，且所有的结石诊断均得到ERCP证实，说明EUS检查有较高特异性。
EUS引导下胆管穿刺
对于低位胆道梗阻、ERCP十二指肠乳头插管困难的患者是进行乳头括约肌预切开，还是在EUS引导下经十二指肠进行胆管穿刺？
印度学者对144例乳头括约肌预切开和58例EUS引导下胆管穿刺患者进行了比较。预切开组花费时间平均为20分钟，穿刺组为30分钟；预切开组成功率为95.8%，穿刺组为98.3%（P＝0.67）；两组总体并发症无明显差别（7.2%对3.4%， P=0.25）。研究者认为，EUS引导下经十二指肠穿刺胆管可为ERCP插管困难的患者提供另一个选择。
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