三医大新桥医院风湿性心脏病治疗取得新成果
第三军医大学新桥医院心血管外科课题组进行的“提高心脏瓣膜手术疗效的关键技术研究”获军队医疗成果二等奖。该课题组通过14年的深入研究和探索，建立了多项创新技术，丰富和完善了心脏手术中的心肌保护和排气技术，将心脏瓣膜病（风湿性心脏病）手术的死亡率从3-8%降至1.33%。
日前，记者在第三军医大学新桥医院获悉，由该院心血管外科课题组进行的“提高心脏瓣膜手术疗效的关键技术研究”获军队医疗成果二等奖。该课题组通过14年的深入研究和探索，建立了多项创新技术，丰富和完善了心脏手术中的心肌保护和排气技术，将心脏瓣膜病（风湿性心脏病）手术的死亡率从3-8%降至1.33%。
风湿性心脏病是常见的心脏疾病，是由风湿性心脏炎引起的慢性心脏瓣膜病变，主要是心脏瓣膜的狭窄或关闭不全影响正常血流的输送，导致心室和心房的扩大，最后超出心脏的承受能力，从而导致心律失常和心力衰竭，使患者出现呼吸困难、咯血、心悸、咳嗽、心绞痛等现症。在我国发病率较高，约有250万人患此病，基数巨大，社会危害严重。其主要的外科治疗方法是换人工心脏瓣膜，其中，联合瓣膜置换术，特别是主动脉和二尖瓣双瓣膜置换术（DVR）占近30%，手术难度大，合并细小主动脉瓣环或巨大心脏的患者，处理更困难，手术风险更高。目前，国内、外联合瓣膜置换手术的早期死亡率为3-8%，早期死亡原因主要为低心输出综合征，严重心律紊乱，呼吸衰竭，多脏器功能衰竭等，与术中心肌保护不完善，加重心肌损伤有关。
该院课题组针对上述问题，通过对1802例心脏瓣膜病例的手术术式、心肌保护方法以及重要脏器的防治进行了深入研究和探索。率先建立个性化综合心肌保护新策略，有效提高联合瓣膜置换手术的心肌保护作用，1802例手术成功率达98.67%；率先建立原位、完整保留二尖瓣瓣膜结构的瓣膜置换技术，在合并巨大心脏联合瓣膜置换术的成功率达95.42%；创新提出个体化植入技术，完成国内最大宗合并细小主动脉瓣环病例，使细小主动脉瓣环植入手术的成功率达98.48%；率先建立并完善左、右心综合序贯排气新技术，有效解决心腔内残留气体排出不全的技术难题，避免了脑、心等重要脏器气栓并发症的发生，1802例无气栓发生。该研究成果对提高联合瓣膜病置换术的成功率具有重要指导意义，已在全国23家医院推广应用，取得良好的社会和经济效益。
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