稳定期SLE患者妊娠成功率较高
作者：郑桂香 来源：中国医学论坛报 日期：2011-11-14
导读
纽约大学医学院进行的一项前瞻性多中心研究表明，80%处于疾病稳定期的SLE女性患者妊娠转归良好。基线时抗磷脂抗体（aPL）滴度高、尿酸水平高及妊娠期间狼疮活动性增加与妊娠不良转归相关。
2011ACR年会主会场
纽约大学医学院进行的一项前瞻性多中心研究表明，80%处于疾病稳定期的SLE女性患者妊娠转归良好。基线时抗磷脂抗体（aPL）滴度高、尿酸水平高及妊娠期间狼疮活动性增加与妊娠不良转归相关。
研究纳入333例妊娠的SLE女性患者，入组时60%服用羟氯喹、18%服用硫唑嘌呤，总体来看，患者处于疾病非活动期。评估时间从妊娠最初3个月至产后3个月。
结果为，共63例患者（19%）发生不良妊娠转归（胎儿或新生儿死亡、因胎盘功能不全而早产、高血压或先兆子痫），19例（6%）胎儿或新生儿死亡，30例为早产或低出生体重儿。
研究者说：本研究囊括多个种族患者，虽然6%的胎儿或新生儿死亡率仍不可接受，但已远低于多数医生的想象。80%的妊娠成功率提示，对于有生育愿望的狼疮患者，推荐的最佳妊娠时间是狼疮处于稳定期无发作。今后须进行更多研究以提高妊娠成功率，保证母婴健康。
现场点评
北京大学人民医院风湿免疫科苏茵：过去，医生通常不建议SLE女性患者妊娠。随着对疾病认识的深入，妊娠不再是狼疮患者的禁忌。此研究得出的80%的妊娠成功率，大大增加了医生和患者的信心。做出早期诊断，采取规范系统的治疗，将疾病控制在稳定期，可显著提高狼疮患者的妊娠成功率。
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