赵冬介绍美国2011年女性心血管病预防指南
在2011长城国际心脏病学会议上，来自首都医科大学附属北京安贞医院的赵冬教授介绍了美国2011年女性心血管病预防指南。
赵冬：美国2011年女性心血管病预防指南介绍
在2011长城国际心脏病学会议上，来自首都医科大学附属北京安贞医院的赵冬教授介绍了美国2011年女性心血管病预防指南。
赵冬教授指出，美国心脏学会（AHA）制定的女性心血管病防治指南（以下简称指南）总体特点包括以下几方面，①关注所有类型的动脉粥样硬化性心血管病；②强调由基于临床试验的循证指南转化为基于临床试验+临床试验的循效指南；③重视改变不良生活方式；④重视治疗方法的费用效益。
指南推荐的女性心血管疾病（CVD）三方面的预防方法有生活方式干预、主要危险因素干预和预防性药物干预。生活方式干预包括戒烟（戒烟药物+戒烟指导）、饮食干预、维持正常体重和腰围等，是这三方面中最为重要的方面。主要危险因素干预包括控制血压、血脂等。
最后，预防药物针对不同危险级别女性推荐药物有所不同，主要包括以下几方面：
①高危女性如冠心病女性可服用阿司匹林（75—325 毫克/日）（Ⅰ，A），如果不耐受，可服用氯吡格雷。
②危险或健康女性，年龄≥65岁，推荐阿司匹林（81毫克/日或100毫克/隔日）（Ⅱa，B）。
③有房颤的女性患者可服用华法林（Ⅰ，A），对服华法林有禁忌可服用华法林替代药物达比加群（Ⅰ，B）。
④对于β受体阻滞剂，无禁忌的急性冠脉综合征（ACS）患者应服用1年（Ⅰ，A）或3年（Ⅰ，B），心衰患者应长期应用（Ⅰ，A），冠心病或其他心血管病而无心衰的患者长期服用（Ⅱb，C）。
⑤对心肌梗死患者心梗后或心衰（EF≤40%）或188bet在线平台网址 患者，如果无禁忌症，可服用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）（Ⅰ，A）。
另外，赵教授还指出指南不推荐女性采用更年期激素治疗、抗氧化物治疗（维生素E、维生素C、β胡萝卜素治疗）、叶酸治疗以及非高危女性<65岁服用阿司匹林预防心梗。
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