心电图解析与诊断20111110：直肠癌术后气短
作者：黄元铸 陈大江 来源：中国医学论坛报 日期：2011-11-10
导读
本图录自1例中年女性， 因直肠癌接受手术治疗患者。出院后（术后5天）， 患者因 “感冒” 伴气短2天来院急诊， 测得血压96/76 mmHg、 呼吸频率加快、 但双肺无 音， 双下肢无浮肿。
心电图解析与诊断
1. 正常窦性心律， 心率95次/分；
2. 心室波呈不完全右束支传导阻滞 （RBBB） 图形伴电轴右偏；
3. Ⅱ导联P波高尖， V1导联P波负向成分增大， 符合双心房异常；
4. 仔细观察本例心电图下壁与胸前V1～V5导联T波均倒置， 且伴ST段轻度压低；
5. 更重要的发现是， 本例QRS 综合波在标准导联呈S1Q3T3图形。
警示
任何心肺急症患者在记录心 电 图 后 均 应 搜 寻 有 无S1Q3T3图形或Q3T3图形， 因上述图形对急性肺栓塞诊断具有相对特征性意义。经验表明， 下壁与胸前导联同时出现T波倒置亦为急性肺栓塞常见心电图表现之一， 值得重视。本例结合临床表现确诊为急性肺栓塞。
本图录自1例中年女性， 因直肠癌接受手术治疗患者。出院后（术后5天）， 患者因 “感冒” 伴气短2天来院急诊， 测得血压96/76 mmHg、 呼吸频率加快、 但双肺无 音， 双下肢无浮肿。
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