轻度或快速好转卒中患者 未用rtPA预后不良
作者：加拿大卡尔加里大学Eric E. Smith（埃里克·史密斯）等 来源：中国医学论坛报 日期：2011-11-08
导读
轻度或快速好转卒中是不给予静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）的常见原因，但有些患者可能预后不良。我们分析GWTG-Stroke（跟着指南走-卒中）的数据，确定轻度或快速好转卒中患者出院时不良预后危险因素。
轻度或快速好转卒中是不给予静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）的常见原因，但有些患者可能预后不良。我们分析GWTG-Stroke（跟着指南走-卒中）的数据，确定轻度或快速好转卒中患者出院时不良预后危险因素。
研究纳入1092家医院2003年-2009年间2小时内到达医院的患者29200例，其未接受rtPA的唯一原因是轻度或快速好转卒中，通过Logistic回归确定出院的独立预测因子。
结果显示，28.3%的患者未能出院回家，28.5%的患者在出院时不能独立行走。出院回家的可能性与美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）初始评分呈强相关（P<0.001）。多变量校正分析显示，未能出院回家的患者更可能是老年人、女性和黑种人或患者的NIHSS评分和血管事件危险很高或入院前未服用降脂药物。
这项大规模的全国性研究显示，轻度/快速好转卒中未接受静脉注射rtPA的患者中相当一部分短期预后不良，常见因卒中（甚至“轻度”卒中）导致残疾的可能性增加。有必要在这一人群中开展再灌注治疗的对照试验。
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