试问如今这个社会有哪个行业会时不时发生服务者被服务对象砍伤手脚的事件?试问为什么医患关系会成为今天社会中最不和谐的社会关系?我曾告诫朋友们,医疗纠纷永远没有赢家。我想同仁医院的事件,最终也验证了这句话。
医患纠纷永远没有赢家
试问如今这个社会有哪个行业会时不时发生服务者被服务对象砍伤手脚的事件?试问为什么医患关系会成为今天社会中最不和谐的社会关系?我曾告诫朋友们,医疗纠纷永远没有赢家。我想同仁医院的事件,最终也验证了这句话。
近年,我国医疗机构和医务人员可以说从未忽视对医患关系的关注,但我国医患关系是否有所好转呢?前不久,河北一家医院的《手术同意书》已被改名为《手术志愿书》,患者签字栏几乎均以“要求”二字开头,“要求切除双侧卵巢”、“要求输血小板”……这让我不由得想起,一位医学专家义愤填膺地说,今天的医师已经不会给患者看病,因为其脑子里面只有两句话,那就是“可查可不查的一定要查,可救可不救的一定别救”。滥开检查,推诿急危患者的现象屡禁不止。事实上,《志愿书》和“要求”不仅丝毫不能减轻医务人员对患者应尽的法律责任,而且使得医患关系变得对立、疏远、甚至冷漠。
医师的天敌或为“职业冷漠”和“商业利益”
医生在职业生涯中必须知道,他的敌人不是疾病和死亡,如果你把他们看做敌人,你要么成功要么失败,而最终你一定失败。因为你的患者如果一直找你看病,他很可能最终会死在你的手里。欧美上世纪60年代反思提出,医师的敌人是职业冷漠和商业利益。而今天的中国,可以说医患共同参与下的医疗模式是大势所趋,也是社会的要求。但一部分医务工作者不但没有成为患者值得信赖的“朋友”,反而职业冷漠令医患纠纷频发。
在政府财政补偿不到位的情况下,我们并没有作为一个行业整体呼吁改变投入不足的现状,反而有时候将各种困难和问题转移给患者。医师与患者之间的“信任”受到严重伤害。在这种情况下,“商业利益”倒成为医疗行业的“朋友”。个别医师滥用药物,已经突破医师职业道德底线。
借鉴他国经验:
弱化责任,强化救济
发达国家处理医疗纠纷的经验可概括为“弱化责任,强化救济”。医疗行业不同于其他行业,很多医疗事实无法认定清楚,而且医师不出任何疏漏是不可能的事情。由于医学技术的局限性导致的无过错不幸,全社会通过意外保险制度均摊,即社会化均摊行业的高风险性。而对由于医师经验不足、技术不熟练导致的技术性过失,完全应该免予行政处罚,但必须给予足额赔偿。目前我国的医患纠纷解决方法是弱化救济,强化责任,非要弄清是非,而一些无过错或因果关系无法判断的纠纷,我们更多考虑的是如何不赔偿、少赔偿。
改变思维模式
患者权利意识苏醒恰恰是改变诊疗模式的契机,医师唯一可改变的是自己的思维。医师应该了解,医师与患者利益是统一的,不应该再用对立的思维看待医患关系,因为今天的医师明天也会成为患者,医师应了解,医患法律关系维系的基石是信任。若医师多花些时间聆听患者、尊重患者权利,其就一定会得到患者信任,医患之间的法律关系也就变得稳固。
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