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CT诊断COPD，特异性可达88%

作者：高晓方翻译来源：中国医学论坛报日期：2011-11-03

导读

荷兰一项研究显示，对于当前和既往重度吸烟者，用于筛查肺癌的低剂量吸气相和呼气相CT扫描可发现慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者。论文10月26日发表于《美国医学会杂志》[JAMA 2011，306（16）：1775]。

关键字： COPD | CT扫描

　　研究于2007年7月至2008年9月间纳入1140名接受肺癌筛查的男性受试者，在同一天接受吸入支气管扩张剂前肺功能测定及吸气相和呼气相CT扫描。以体素值＜-950亨氏单位（HU）定义CT肺气肿，以平均肺密度呼气/吸气值定义CT空气潴留，以第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）＜70%定义COPD。

　　结果为，依据肺功能检测，437例（38%）受试者伴有COPD。诊断模型由CT肺气肿、CT空气潴留、体质指数、吸烟（年包）和吸烟状态组成，其受试者工作特征曲线下面积（ROC）为0.83。根据最佳精度点，该模型共确认274例COPD受试者，假阳性为85例；其敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为63%、88%、76%和79%。对于有症状和无症状的受试者，该诊断模型的ROC分别为0.87和0.78。