全科医学

关注男性健康——前列腺增生

作者:江苏省人民医院 付安荣 来源:金宝搏网站登录技巧 日期:2011-11-01
导读

         前列腺增生症是50岁以上男性的常见疾病,会明显影响患者的体力活动、社交能力和生活质量。据国外统计,50岁以上男性约有50%患前列腺增生症,80岁以上患病者达到80%至100%,前列腺增生是泌尿外科最常见的疾病之一。
  一般认为,前列腺增生是一种男性激素调节失衡的活动造成。随着生活节奏不断加快,前列腺增生患者日渐增多,据资料显示,前列腺增生患者有呈年轻化发展趋势,对各个年龄段的男性生活质量有很大影响。

  前列腺增生症是50岁以上男性的常见疾病,会明显影响患者的体力活动、社交能力和生活质量。据国外统计,50岁以上男性约有50%患前列腺增生症,80岁以上患病者达到80%至100%,前列腺增生是泌尿外科最常见的疾病之一。

  一般认为,前列腺增生是一种男性激素调节失衡的活动造成。随着生活节奏不断加快,前列腺增生患者日渐增多,据资料显示,前列腺增生患者有呈年轻化发展趋势,对各个年龄段的男性生活质量有很大影响。

  关注病情规范治疗

  根据前列腺症状国际评分表,可以对前列腺症状进行评分。8分以上者(中等程度及以上)需要经过临床一些进一步诊断措施,如直肠指检(触诊前列腺)、尿常规检查、B超(检查前列腺大小),有些还需要验血以检验前列腺特异性抗原,判断是是否为前列腺癌。

  前列腺症状国际评分表

  在过去一个月,您是否有以下症状?

  

 

  没有

  < 20%

  < 50%

  约50%

  > 50%

  几乎每次

  1.是否经常有尿不尽感?

  0

  1

  2

  3

  4

  5

  2.两次排尿时间是否经常小于2小时?

  0

  1

  2

  3

  4

  5

  3.是否经常有间断性排尿

  0

  1

  2

  3

  4

  5

  4.是否经常有憋尿困难?

  0

  1

  2

  3

  4

  5

  5.是否经常有尿线变细现象?

  0

  1

  2

  3

  4

  5

  6.是否经常需要用力及使劲才能开始排尿?

  0

  1

  2

  3

  4

  5

 

  没有

  1次

  2次

  3次

  4次

  5次

  7.从入睡到早期一般需要起来排尿几次?

  0

  1

  2

  3

  4

  5

 

  评分标准:0—7分(轻度)、8—19(中度)、20—35分(重度),8分以上者应引起注意。

  前列腺增生症是一种缓慢进展的前列腺良性疾病。轻度的前列腺增生症,无症状或症状很轻,需接受检查,密切观察,即警惕性观察。一旦病情发展,则需积极治疗。

  近年来,随着控制前列腺增生、改善尿路梗阻药物的出现,普遍认为前列腺评分在8分以上者(中等程度及以上),药物治疗应作为主要治疗方法。市场上现有抗前列腺增生药物总数繁多,它们大体上可分为3大类:5α还原酶抑制剂类、(肾上腺)α受体抑制剂类和天然(植物)制剂类。药物治疗的近期目标是缓解患者的下尿路症状,提高生活质量,远期目标是延缓疾病的进展,减少合并症的发生和推迟外科干预的时间。

  目前,对药物治疗无效的病人来讲,尤其对重度的前列腺增生症引起并发症的病人,需要手术治疗。其中,大部分患者进行经尿道前列腺切除术,属于微创手术。如果前列腺在80 克以上,也可以用传统的开放式手术切除。随着前列腺增生药物治疗的进步,手术的患者将逐渐减少。前列腺增生患者应尽早治疗,更不能盲目治疗,以得到规范化的诊治和随访。

  预防与治疗并行

  随着我国人口的进一步老化和生活方式的改变,前列腺增生症的患病人群更为广泛。前列腺增生症并不可怕,通过早期抗炎,积极治疗,能使患者持久获益,最大程度上控制病程发展,提高生活质量。

  关于前列腺增生的预防,专家提醒市民应该注意一些生活和饮食事项。例如保持乐观情绪,坚持体育锻炼,减少局部血液淤滞;少食辛辣,辛辣刺激性食品,既可预防痔疮和便秘又可减轻排尿困难;养成良好的生活习惯,保持大小便畅通,避免长时间憋尿,防止急性尿潴留发生;节制房事,控制饮酒;男性上班族不能长时间骑自行车,可尝试以步代车。

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