张大东：运动负荷试验在冠心病诊断中的价值
作者：沐雨整理 来源：金宝搏网站登录技巧
日期：2011-11-01
导读
10月13日，在2011长城国际心脏病学会议的冠状动脉疾病继续教育课程会场，上海市闵行区中心医院心内科张大东主任介绍了运动负荷试验的标准、临床意义和安全性，以及最新研究进展。
长城会-张大东
10月13日，在2011长城国际心脏病学会议的冠状动脉疾病继续教育课程会场，上海市闵行区中心医院心内科张大东主任介绍了运动负荷试验的标准、临床意义和安全性，以及最新研究进展。
运动负荷试验又称心电图运动试验，是指通过运动增加心脏负荷，使心肌耗氧量增加，广泛应用于冠心病及其他心血管疾病的诊断、鉴别诊断与预后评价，包括二阶梯运动试验、活动平板试验和踏车运动试验，目前常用后两种。
运动负荷试验用于冠心病诊断的指征如下：
Ⅰ级：有冠心病中度可能的成人（包括完全性右束支阻滞或静息ST段下移＜1 mm者）；Ⅱa级：血管痉挛性心绞痛；
Ⅱb级：具有高度冠心病可能的患者，具有低度冠心病可能的患者，基线ST段下移＜1 mm且服用地高辛的患者，心电图左室肥厚、基线ST段下移＜1 mm者；
Ⅲ级：基线心电图具有以下异常：预激综合征、心室起搏心律、静息心电图ST段下移超过1 mm、完全性左束支阻滞。
运动负荷试验阳性标准为：①ST段水平型或下斜型压低≥0.1 mV，若运动前静息心电图已有ST段压低，则运动中或运动后在原有压低水平上，再压低≥0.1 mV；②ST段水平型或上斜型抬高≥0.1 mV；③ST段改变持续时间≥01分钟或持续至运动终止后。
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