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对顽固局限性癫痫患者或可行手术治疗

作者：高晓方译来源：中国医学论坛报日期：2011-10-31

导读

英国一项研究表明，对于伴有顽固局限性癫痫的部分患者而言，神经外科手术是一种颇具吸引力的治疗方法。论文10月15日发表于《柳叶刀》[Lancet 2011，378（9800）：1388]杂志。

关键字：癫痫 | 手术治疗

　　研究纳入615例因癫痫行手术治疗的患者，并对其进行了中位时间为8年的前瞻性随访。利用卡普兰-梅耶（Kaplan-Meier）生存分析估算术后至首次癫痫发作的时间，并调查发作转归的模式。

　　结果为，52%的患者在术后5年仍保持无癫痫发作[无单纯性部分癫痫发作（SPS）]，47%在术后10年无发作。与接受前颞叶切除的患者相比，接受内侧颞叶切除的患者更有可能出现癫痫发作复发（HR=2.0；P=0.02）；行颞叶病灶切除者与之无显著差异。颞叶手术后两年内出现SPS的患者发生后续癫痫发作的可能性高于未出现SPS者（HR=2.4）。无癫痫发作时间越长则复发的可能性越低，而癫痫发作时间越长则缓解的可能性越小。18例患者的后期缓解与引入新抗癫痫药物有关。104例患者在末次随访时停用药物。