CT发展新方向及面临的问题
功能成像 周教授介绍，从临床角度，目前普遍认为，影像学的发展将从单纯显示形态的解剖图像逐渐走向功能学图像。所谓功能成像，就是影像中同时可以反映组织器官甚至是细胞分子水平的生理功能和代谢信息。目前CT灌注成像即属于一种功能成像。人体组织器官的正常生理功能及病理活动都与组织器官的血流变化密切相关，而传统CT影像能提供清晰的形态学改变，却无法提供功能上的变化信息，对于部分病变（如肿瘤），仅凭形态学改变有时很难作出诊断或鉴别病变性质，灌注成像可提供血管生成信息。CT灌注成像的临床应用可分为了解组织器
功能成像 周教授介绍，从临床角度，目前普遍认为，影像学的发展将从单纯显示形态的解剖图像逐渐走向功能学图像。所谓功能成像，就是影像中同时可以反映组织器官甚至是细胞分子水平的生理功能和代谢信息。目前CT灌注成像即属于一种功能成像。人体组织器官的正常生理功能及病理活动都与组织器官的血流变化密切相关，而传统CT影像能提供清晰的形态学改变，却无法提供功能上的变化信息，对于部分病变（如肿瘤），仅凭形态学改变有时很难作出诊断或鉴别病变性质，灌注成像可提供血管生成信息。CT灌注成像的临床应用可分为了解组织器官的血流灌注情况、了解肿瘤的异常灌注及其分化、分级等情况。CT将通过发现组织器官的上述功能变化信息，从而协助临床诊治。
能量CT 近年来能量CT的发展受到重视，早期能量CT可通过两个发射不同能量的X线球管或进行两组不同能量的扫描，将高（穿透力较强）和低（穿透力较弱）两个不同能量的CT图像结果进行比较，有助于发现病变组织。最新的能量CT是将扫描的X线分解成从低到高的连续单能量射线，由于不同组织对X线的吸收各异，分析不同能量下X线的衰减情况，可以判断组织的有效成分，从而发现异常。目前正在积累体内各种成分的能谱图数据，该技术尚处于临床研究阶段。
CT发展面临的问题
正确认识辐射剂量 周教授说，关于CT辐射剂量，尽管CT采用X线成像，但用于人体临床诊断和检查的射线剂量都在人体可接受的范围内。例如，我国对放射工作者的接受射线量是1年不超过50毫西弗，目前一次头颅或胸腔CT检查患者接受的放射性剂量约为2~4毫西弗。而且，国家设立的标准额度，是在安全的范围内，考虑到不同人群的个体差异，从这个角度上讲，不必过分担心正常检查相关的射线辐射问题。
过度使用值得重视 周教授指出，目前值得引起重视的问题是：① 从患者角度讲，CT检查项目越来越多，从头至脚都可以进行，部分患者要求医师采用CT检查进行全身体检，这在国外是不可想象的事情，但在我国比较普遍，使得一些患者接受过多CT检查。② 从医师角度来讲，CT成像越来越便捷，1个部位成像时间不到1秒钟，患者屏气5秒钟内CT可从胸腔扫描至盆腔，这导致医师过分依赖CT检查、甚至是过度使用CT，人为扩大了CT使用。③ 此外一些医患矛盾，也是导致CT滥用的原因之一。 （记者 杨力实）
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
