多部位复合外伤
作者：周诚 来源：中国医学论坛报 日期：2011-10-24
导读
在影像检查中，通常以普通X线检查患者有无骨折。由于多部位复合外伤的伤员不易搬动，而且往往还需要接受胸腹盆部大范围检查，因此近年来国际上公推以CT做“一站式”检查评估，CT可明确复合外伤的部位、性质、程度，其敏感性和特异性较X线高，能为临床提供更多可靠的诊断信息，是复合外伤最重要的检查方法。既可以发现体内的实质脏器破裂，又可以同时诊断骨盆肢体的骨折。有报道CT诊断肝损伤的准确率>95%，强大的后处理功能也为临床提供了全身、更为直观的影像学资料。
意外事故（如车祸、地震、高空坠伤以及暴力伤等）常导致多部位复合伤。除多发骨折外，躯干部的复合伤尤以腹部、盆腔多见。由于腹部、盆腔内脏器的特殊性，外伤易导致实质脏器破裂出血；同时，严重的复杂性骨盆骨折常合并腹腔脏器损伤，有研究报告，其发生率为16%~20%。此类伤员一般伤情较严重，死亡率也较高（图3）。
在影像检查中，通常以普通X线检查患者有无骨折。由于多部位复合外伤的伤员不易搬动，而且往往还需要接受胸腹盆部大范围检查，因此近年来国际上公推以CT做“一站式”检查评估，CT可明确复合外伤的部位、性质、程度，其敏感性和特异性较X线高，能为临床提供更多可靠的诊断信息，是复合外伤最重要的检查方法。既可以发现体内的实质脏器破裂，又可以同时诊断骨盆肢体的骨折。有报道CT诊断肝损伤的准确率>95%，强大的后处理功能也为临床提供了全身、更为直观的影像学资料。
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