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焦虑抑郁的运动疗法

作者：中南大学湘雅医院康复医学科刘遂心来源：中国医学论坛报日期：2011-10-24

导读

焦虑、抑郁与传统的危险因素高血压、188bet在线平台网址、高脂血症一样，是冠心病的重要危险因子，但目前临床上并没有给予足够重视。2004年就有研究证实焦虑抑郁可增加冠心病风险，且与冠心病患者的临床预后有着非常紧密的关系。

关键字：焦虑 | 抑郁 | 运动疗法

中南大学湘雅医院康复医学科刘遂心教授

　　研究发现，心脏康复和运动训练可以改善青年及老年冠心病患者的焦虑、敌对和抑郁症状。而演讲者本人参与的一项研究结果更是证明有氧运动能明显改善心血管神经症的症状，包括焦虑、抑郁和敌对等。

　　主要治疗方法

　　目前焦虑抑郁的治疗方法主要有药物治疗、心理治疗和运动治疗，而运动治疗目前在临床上还未得到应有的关注。与药物治疗和心理治疗相比，运动治疗治疗焦虑抑郁有着独特的优势：有研究显示，通过心脏康复治疗后可以使冠心病合并焦虑抑郁患者死亡率降低73%。

　　运动治疗前评估

　　① 再次确认有无器质性病变，有器质性病变的患者在通过运动治疗其精神心理问题的同时也要进行心血管疾病的基础治疗；② 对患者的焦虑、抑郁进行评估（包括疾病的程度、既往的治疗情况及有无复发史）；③ 进行心肺功能评估；④ 平板运动试验。需要强调的是，平板运动试验除可帮助鉴别患者的器质性病变、判断患者运动能力、制定个性化运动处方之外还可增加患者的自信心（能够完成该实验更能让患者相信自己没有严重疾病）。

　　运动治疗处方

　　运动应以有氧运动为主（踏车、跑步等），患者病情允许情况下运动量宜达到患者最大运动负荷的80%左右，每周运动3~5次，每次运动60~90 分（过渡期30 分/次）。此外需配合进行抗阻训练及平衡训练。

　　进行运动治疗的注意要点

　　在进行治疗时要营造轻松愉快的治疗环境（放轻音乐等）；治疗过程中应多和患者及其家属进行沟通；及时解答患者及其家属的疑惑，甚至对患者反复提出的同一问题也应耐心地进行解答；并由始至终对患者及其家属进行心理支持。特别需要注意的是，无论患者是否有器质性心脏病，有条件的话运动治疗应在心电、血压等严密监护下进行，目的在于让患者在彻底放松的状态下进行运动。有器质性心脏病的患者则应同时接受常规治疗。