第六届全国检验与临床学术会议上,中国医师协会检验医师分会会长、解放军总医院丛玉隆教授指出,建立实验室与临床科室沟通的长效机制非常重要,但目前我国临床检验技术人员存在知识结构的“短板”、临床诊疗实践经验的缺乏,导致交流内容局限,交流途径简单。因此,目前实验室与临床沟通需解决三大问题。
实验室提供的诊断信息,对临床至关重要。日前,在第六届全国检验与临床学术会议上,中国医师协会检验医师分会会长、解放军总医院丛玉隆教授指出,建立实验室与临床科室沟通的长效机制非常重要,但目前我国临床检验技术人员存在知识结构的“短板”、临床诊疗实践经验的缺乏,导致交流内容局限,交流途径简单。因此,目前实验室与临床沟通需解决三大问题。
首先是交流的内容。长期以来,临床和实验室交流只限于询问实验室能开展什么项目、检验结果与临床资料不符时实验室是否检测错误等简单内容,实验室向临床科室沟通也多限于报告急诊或特殊检验结果、询问标本采集有无错误等,缺乏深层次沟通。然而,随着检验医学发展,在疾病诊治中发挥越来越重要的作用,交流应包括新内容。比如实验室在开展新项目、建立新方法前,应联合临床进行检验项目的诊断性能评价和成本效益分析,合理设置临床检验项目或项目组合;临床实验室应建立适合本院的检验项目参考区间、危急值和危急检测标本的周转时间、危急报告方式等。
其次是交流的途径。以往二者交流方法简单,比如打电话、开讲座等,由于诊治信息不对称,临床科室会对与实验室的沟通越来越缺乏热情,导致沟通过程的终结,因此需更多的规范化交流途径,比如实验室应与临床之间设立“快速通道”,对送检标本的质量评估应定期向临床反馈等。
最后是知识结构的“短板”。检验从业人员多毕业于医学检验专业,在知识结构体系和临床思维方式等方面与临床医生不对等,难以在疾病诊疗方面进行有效沟通。因此需要加强检验医师的临床意识,比如向临床医师介绍检验项目的临床意义、诊断效能等检验医学信息,帮助临床医师正确选择检验项目,还可以参与临床各项诊疗活动,协助临床医师充分利用实验室检验结果,为疾病诊治服务。
丛玉隆指出,检验科从过去“以标本为中心,以检验结果为目的,只见标本不管人”的陈旧医学检验模式,到今天的“以患者为中心,以疾病诊治为目的,检验结果应与临床资料综合分析,将有限的试验数据转化成对疾病具有针对性的诊治信息”的现代检验医学理念,需要检验医师承担更多的与临床科室沟通的责任。
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