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CS救治成功关键是尽早血液净化

作者:晓静摘编 来源:第一届东方急救重症灾害医学大会论文集 日期:2011-10-19
导读

         四川省医学科学院和上海市第十人民医院对四川省人民医院EICU收治的40例地震发生过程中的危重症伤员的临床救治资料进行了回顾性分析,并讨论ICU 在地震伤救治工作中的特殊地位,以供今后组织救治参考。

  第一届东方急救重症灾害医学大会暨2011上海市医学会急诊与危重病医学分会已于2011 年10 月13 至14 日在上海世博主题馆2 号馆成功召开。本网编辑在此次大会的论文集中选取了部分文章与网友分享。

  2008 年5 月12 日14 时28 分,四川省汶川县发生了里氏8.0 级特大地震,受灾面积覆盖4571 万人口,数十万人受伤,造成了巨大的生命财产损失。四川省人民医院立即投入抢救治疗,截止6 月11日院内共收治3734 例地震伤员,其中重症伤员主要收到外科重症监护病房(SICU)和急诊重症监护病房(EICU)集中治疗。在此次灾害救治工作中,重症监护病房(ICU)以及专业的重症医学医生与护士起到了十分重要的作用。

  四川省医学科学院和上海市第十人民医院对四川省人民医院EICU收治的40例危重症伤员的临床救治资料进行了回顾性分析,并讨论ICU 在地震伤救治工作中的特殊地位,以供今后组织救治参考。

  结果显示,自2008年5 月12 日至6 月11 日,由四川省人民医院EICU收治的危重症伤员中包括地震伤员40 例,其中挤压综合征(Crush Syndrome,CS),急性肾功能衰竭(Acute Renal Faliture,ARF)的伤员占45 %(18 /40),进行持续肾脏替代治疗(Continuous Renal Replacement therapy,CRRT)者占94%(17/18);行截肢术的伤员占12.5%(5 /40),迟发性脾破裂占12.5%(5 /40),伴有基础疾病的伤员占27.5 %(11 /40),年龄均为60岁以上。病死率15.0%(6 /40)。

  结果表明,地震伤所致挤压综合征发生率高,尽早行血液净化治疗是挤压综合征治疗成功的关键。合并基础疾病的地震伤伤员病死率高,地震重症伤员的救治应该以ICU 为主体,搭建多学科协作的平台。(记者常聪)

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