2011年9月16~17日在北京召开了第三届类风湿关节炎国际论坛。来自澳大利亚Josef Smolen介绍了“欧洲风湿病联盟(Eular)类风湿关节炎(RA)治疗推荐意见和临床实践”,其工作组对RA形成了75条治疗推荐,
2011年9月16~17日在北京召开了第三届类风湿关节炎国际论坛。
来自澳大利亚Josef Smolen介绍了“欧洲风湿病联盟(Eular)类风湿关节炎(RA)治疗推荐意见和临床实践”,其工作组对RA形成了75条治疗推荐,其中包括:
1. RA一经诊断,应使用改变病情抗风湿药(DMARD)治疗;
2. RA治疗目标:尽可能在短时间内(3-6个月)达到临床缓解,如未缓解,应每1-3个月随检一次,根据疾病活动度调整治疗方案;
3. 对于活动性RA患者,甲氨蝶呤(MTX)作为首选DMARD;
4. 如MTX禁忌或不耐受,选用其他DMARD;
5. 非生物DMARD的单药治疗与联合治疗,要注意并非所有联合治疗都比单药治疗有效;
6. 低-中高剂量糖皮质激素可与非生物DMARD联合治疗;7. 按照是否有预后不良因素分层;
8. 首选的生物制剂,对MTX或其他传统DMARD疗效不佳时,加用生物制剂;
9. 备选的生物制剂,一种TNFα制剂无效可换用另一种生物制剂;
10. 早期使用生物制剂,未使用过DMARD但有预后不良因素存在的患者,可以考虑初始即MTX和生物制剂联合使用。
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