2010年台湾脑中风治疗小组在《中国卒中杂志》第5卷发表了台湾脑中风(又称脑卒中)学会高血压治疗指南,该指南主要针对卒中预防以及卒中急性期的高血压控制和药物选择,以大量的临床研究证据为基础并系统地进行了文献回顾, 对已发表的相关指南、个人文章和专家意见进行了总结, 并做出了适当推荐。现我们结合临床经验就该指南的一些重点内容进行解读。
2010年台湾脑中风治疗小组在《中国卒中杂志》第5卷发表了台湾脑中风(又称脑卒中)学会高血压治疗指南,该指南主要针对卒中预防以及卒中急性期的高血压控制和药物选择,以大量的临床研究证据为基础并系统地进行了文献回顾, 对已发表的相关指南、个人文章和专家意见进行了总结, 并做出了适当推荐。现我们结合临床经验就该指南的一些重点内容进行解读。
图卒中的常见病因
高血压治疗对卒中预防的重要性以及治疗原则
目前脑血管病已成为我国城市和农村人口的第一位致残和死亡原因,且发病有逐年增多的趋势。而高血压是卒中发生最主要的危险因素之一,血压与脑卒中发病危险呈对数线性关系:基线收缩压每增加10 mmHg,脑卒中发病相对危险增加49%;舒张压每增加5 mmHg,脑卒中危险增加46%。因此高血压治疗对于脑卒中的一级预防和二级预防都有着非常重要的意义。
该指南遵循了世界卫生组织/国际高血压学会准则委员会(WHO/ISH Guideline Committee)与美国高血压全国联合委员会(JNC)制定的高血压定义(血压高于140/90 mmHg),并对患者进行危险族群分类,强调若合并多个高危因素的正常血压患者也建议应用降压药物。
高血压的治疗须重视降血压获益,即降低卒中及冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生率及死亡率。无论是生活方式的改变亦或降压药物的应用,唯一的目的是血压达标并保护靶器官。
指南推荐的血压控制目标为:血压一般低于140/90 mmHg,188bet在线平台网址 及慢性肾病患者的血压更应严格控制至低于130/80 mmHg。若血压比目标血压高出20/10 mmHg,就必须考虑合并用药。
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