在AAFP年会上，美国明尼苏达大学家庭与社区卫生学院奥尔姆斯特（Olmsted）医学中心的科研主任及副教授芭芭拉•游（Barbara Yawn）报告了一项有关产后抑郁的研究，并谈到应该如何识别和管理产后抑郁症，她认为，家庭医生应该认真对待产后抑郁症，因为即使将许多女性转至专科医生，其仍不能按时复诊而得不到治疗。

　　观点1：家庭医生干预产后抑郁症非常必要也非常重要

　　在产后的12个月内，每6~8位女性中就会有1位出现抑郁症状，一些将发展为重度抑郁，如果不经干预，这将延迟她们孩子的认知能力发展。并且，一些问题可以持续到孩子长到12岁。抑郁也许使离婚率翻倍，导致女性独自应对一些疾病负担。

　　时至今日，仅50%的产后抑郁患者得到识别，而仅仅20%的患者得以治疗。家庭医生是否能够关注产后抑郁很重要，因为医生要在产后第一年探视女性及新生儿，在这个时间段内评估抑郁症、开始建议治疗是非常关键的。

　　家庭医生要了解到，产后抑郁不仅是几个女性、几周之内的问题，它常常要持续数月，影响到妈妈、孩子以及家庭，当看到许多未经诊断的女性因为各种非特异或难以诊断的症状时，或许因为你的帮助就可使一位不知道如何是好的女性“打败”抑郁。

　　观点2：家庭医生在管理产后抑郁的过程中可发挥巨大作用

　　几项研究都证明了产后抑郁症不需要转诊，仅须给予基础抑郁管理。即使她们转诊至专科医生，经常不去复查和随诊，依然得不到治疗。经过一些辅助基础训练，家庭医生能够管理重度抑郁，在管理过程中可推荐没有改善或有复杂精神问题（例如双相障碍或精神分裂症等）的患者再到专科医生那里治疗。

　　在社区中常用的抑郁检测工具有：爱丁堡出生后抑郁量表（EPDS），这主要是用于短期的评估；患者健康问卷-9（PHQ-9）。遗憾的是，尽管这两个工具都是非常有用的，但在社区并不常用于检测有抑郁症状的产后女性。家庭医生应该了解，运用这两个工具可了解产后抑郁的症状，包括情绪改变、乏力、睡眠紊乱及由此导致症状加重。

　　观点3：关注产后抑郁患者，家庭医生可以做得很好

　　① 掌握应用量表评价女性抑郁状况的方法，监测抑郁症状。但首先要排除一些例如甲状腺功能低下、药物滥用、其他重度精神疾病等情况。② 学习自如地应用2~4种抗抑郁药物并适当搭配，坚持早期评估并持续管理、调整剂量，在必要时应用最大剂量。③ 帮助患者制定一个简单的生活计划，特别是对有自杀思想倾向的人。④ 抑郁是个慢性疾病状态，就像188bet在线平台网址 患者一样需要规律随访。用PHQ-9去评价治疗反应就像用糖化血红蛋白水平评价188bet在线平台网址 患者的治疗情况一样。⑤ 了解产后抑郁，就像对待其他疾病一样，家庭医生可以有效应对。

　　相关研究

　　美国学者Yawn等的一项研究示，经初级医疗机构筛查发现患有产后抑郁的女性，经过12个月的持续干预，患者症状可有显著缓解。

　　研究者纳入两千余位产后5~8周的女性，首先给予两步产后抑郁筛查，然后给予bet188金宝搏官网登录窍门 、药物或其他治疗等干预， 12个月后再次评估女性的抑郁状态。结果显示，有35.4%的女性产后抑郁评估分数升高，这与另外的常规护理产后女性人群（常规组）中的比例相近。但与常规组产后女性相比，干预组的产后抑郁诊断率与治疗率都显著升高（P值分别为0.0006和0.002）。至干预12个月时，干预组产后抑郁女性的评分均显著升高（P=0.001）。

　　一些流行病学数据表明，产后抑郁症已成为非常常见的疾病，不及时干预会带来严重后果。研究者认为，家庭医生干预产后抑郁症应该被推广。