白内障联合手术以最小伤害为前提
白内障的联合手术是指在进行白内障手术的同时还进行其他手术。一般而言白内障的联合手术可以分成两种情况：一种是不得不联合进行手术的情况，例如外伤，包括外伤性白内障、角膜裂伤、眼底出血等情况，不可能不联合手术，这种情况非常复杂，手术要求也高。另外一种即目前最常见，在医生中争议非常大的关于白内障手术和青光眼手术是否联合进行的问题。有人认为既然白内障和青光眼可以联合，那么就联合做了吧，不要让病人受两次罪；另外却有人认为要综合考虑，如果仅仅认为青光眼发展到了必须做手术的程度时，不得不做青光眼手术时直接把白内障手术一并
王薇教授在《专家访谈录》现场
与白内障手术有关的联合手术，近年来有了较大的发展。传统白内障联合手术因操作复杂、并发症多，一直存在很多争议。那么近几年，白内障手术的联合手术进展如何？存在哪些问题呢？近日， 特邀北京大学第三医院眼科王薇教授做客《专家访谈录》，对白内障联合手术进展及并发症等方面进行了阐述。
白内障的联合手术是指在进行白内障手术的同时还进行其他手术。一般而言白内障的联合手术可以分成两种情况：一种是不得不联合进行手术的情况，例如外伤，包括外伤性白内障、角膜裂伤、眼底出血等情况，不可能不联合手术，这种情况非常复杂，手术要求也高。另外一种即目前最常见，在医生中争议非常大的关于白内障手术和青光眼手术是否联合进行的问题。有人认为既然白内障和青光眼可以联合，那么就联合做了吧，不要让病人受两次罪；另外却有人认为要综合考虑，如果仅仅认为青光眼发展到了必须做手术的程度时，不得不做青光眼手术时直接把白内障手术一并做了。但事实上，通过评估发现，有一部分青光眼病人做完白内障以后青光眼病情减轻，眼压也恢复正常，此时就不需要再进行青光眼手术。因此，目前临床上面临这二者的联合手术问题时，我们首选的措施是尽量避免同时做两个手术，两个手术对病人的伤害肯定大于单一一个手术。
除了白内障与青光眼联合手术问题外，还有几种联合手术也较为常见。白内障和角膜移植的联合手术，需要白内障医生和角膜医生术前良好的沟通，商榷白内障与角膜移植同时进行手术还是分主次先后。白内障联合视网膜手术，也是一个非常复杂的手术，也需要医生术前进行详细的沟通，权衡利弊以及根据患者意愿，确保手术成功的同时对患者带来最小的伤害。事实上，手术没有什么不可以做什么可以做，我们的原则是权衡利弊，以给病人造成更小的伤害和带来更多的利益为前提。
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