准爸爸，准妈妈们，您知道如何早期察觉小宝宝眼睛有问题么？近日，记者就这一话题采访了江苏省人民医院三位不同专业方向的眼科医生。医生们告诉记者，青光眼、白瞳症和斜弱视是新生儿常见的三类眼疾，家长需提高小儿眼科基本常识，做到早期察觉异常，及时求医治疗。

　　病例一：面部“大红斑”,竟患青光眼

　　青光眼专家孙红医生曾接诊过一位来自河北的刚出生一个月的小患儿豆豆。小婴儿在家长怀里睡得正沉，娇嫩的小脸上却透现出一种不正常的红葡萄酒色，仿佛一块巨大的红色胎记，细细观察可看到皮肤下散在薄壁、扩张的毛细血管。孩子的妈妈说，小豆豆一出生时，整个脸就是红的。最近发现豆豆常常怕光流泪，黑眼珠呈现雾状混浊。孙医生仔细检查后，诊断豆豆患有斯特奇-韦伯综合症。

　　孙医生介绍，斯特奇-韦伯综合症的发生与发育异常导致的血管畸形有关。许多患者出生时即出现颜面部血管瘤，刚开始颜色较淡，而后随年龄增长而变黑并愈加明显，且终身残留。除颜面皮肤毛细血管瘤外,约五成患者眼部有脉络膜血管瘤，30%左右的病例伴有青光眼。专家提醒，有些斯特奇-韦伯综合症患者早期可能并无任何表现，颜面部血管瘤的患儿，应到眼科、神经内科去进行排查。此外,家长如发现孩子黑眼珠大，甚至角膜混浊水肿,畏光流泪等刺激症状明显，要及时来眼科排查先天性青光眼。

　　病例二:眯眯眼瞳仁泛白光，不是鬼片是肿瘤

　　眼底病专家袁松涛医生每次回忆起来自湖南的3岁小患儿瑶瑶，都难免一阵心酸。瑶瑶刚生下来的时候就长着一对眯眯眼，好像月牙般整天笑意盈盈。

　　从小到大家长都没有注意到瑶瑶眼睛有异常，直到孩子三岁的时候，家长为其拍照片时发现瑶瑶眯眯右眼的瞳仁似乎反射着白光，赶紧带孩子到江苏省人民医院眼科向袁医生求助。袁医生给遥瑶检查后诊断瑶瑶右眼视网膜母细胞瘤，由于发现的太晚，肿瘤已经长满了眼球，袁医生不得不为孩子进行了右眼眼球摘除手术。术中散瞳检查又发现左眼也有小瘤籽，进行了冷冻治疗。

　　袁医生介绍，视网膜母细胞瘤是婴幼儿中性质最严重、危害性最大的一种恶性肿瘤，具有家族遗传倾向，90%的患儿在3岁前发病,约30%患儿为双眼受累，还有少量患儿发生颅内视网膜母细胞瘤和其他部位“第二肿瘤”。由于绝大多数系婴幼儿患者，早期不被家长注意，往往肿瘤发展到眼底后极部，经瞳孔见黄白色反光，如猫眼样；或患眼因肿瘤造成视力低下导致废用性外斜，甚至直到继发青光眼，患儿因高眼压疼痛哭闹不止被家长发现方就医。肿瘤可经视神经或眶裂进入颅内， 也可沿血液及淋巴向全身转移。据统计受累器官中，脑及脑膜占第一位，颅肌次之，再次为淋巴结及长骨，腹部器官以肝最为多见。

　　袁医生提醒，先天性白内障、转移性眼内炎、早产儿视网膜病变、外层渗出性视网膜病变、原始玻璃体增生症等，也会有瞳孔内反射白光或黄白光现象。虽然这些病不像视网膜母细胞瘤那样凶险，但它们都会严重危害患儿视力，所以如果家长发现宝宝患了“白瞳症”，一定要抓紧时间带其到医院进行科学系统的诊断。

　　病例三：太大意，“斗鸡眼”成废眼

　　毛毛来自湖北农村，一出生就是个“斗鸡眼”。聪明可爱的小家伙有个毛病，左眼似乎总也集中不了眼神，妈妈喊他，他不看妈妈，只会茫然地转动着眼睛；拿个玩具到毛毛面前，小家伙也没兴趣，眼睛晃啊晃，不知道她到底看着哪里。

　　毛毛的父母觉得孩子太小，做手术纠正斜视太危险，就决定等孩子长大了再带孩子去医院把眼睛“拨拨正”。毛毛18岁的时候，父母带着她找到了小儿眼科专家刘虎医生，希望刘医生替毛毛进行左眼斜视矫正手术。

　　刘医生检查后发现孩子左眼视力只有0.01，右眼1.0, 判断小时候孩子左眼斜视性弱视，手术只能解决外观问题，毛毛这辈子主要依靠右眼视物了。毛毛一听，顿时泪流满面，刘医生看到孩子和家长难过的样子，内心非常痛心和惋惜，这样的病例他曾遇到过好几例，不少斜弱视的孩子因为家长缺乏小儿眼科常识而错过了治疗时机，留下终身遗憾。

　　刘医生说，斜弱视重在早期发现、早期诊断、早期治疗。先天性内斜视为生后六个月内发病，需手术治疗，手术时机为24月龄。某些类型的内斜视二岁左右早期纠正预后较好,年龄越大,双眼视功能恢复越困难,发病早的内斜视如果未能在五岁前双眼视觉发育尚未完全时纠正眼位,则几乎不能恢复双眼视功能。弱视治疗黄金时段是在6岁以前，年龄越小，治疗效果越好。12岁以上，已经超过视觉系统发育期，绝大多数患者不能获得满意的治疗效果。成年之后，弱视治愈几无希望。

　　刘医生指出，如果新生儿有斜视，家长要尽早带其来眼科就医，如家长遮盖宝宝一眼，宝宝没有反应，遮盖对侧眼，宝宝有明显烦躁不适表现，提示孩子可能有单眼弱视，此外，如宝宝有眼球震颤、眼部畸形等也必须引起家长高度重视。