心电图解析与诊断20110922：冠心病
作者：黄元铸陈大江 来源：中国医学论坛报 日期：2011-09-23
导读
本图录自1例68岁男性冠心病患者，因乏力、气短半个月来诊。
本图录自1例68岁男性冠心病患者，因乏力、气短半个月来诊。
1. P波规则出现，电轴正常，频率约55次/分，故为窦性心动过缓；
2. V1长导联第5个窄型QRS波提前出现，其前无P波，故为交界性早搏；第5个窦性P 波落在此早搏的ST段内，未下传至心室；第6个QRS 波前有一同形态P波，但PR间期较短，考虑由于前一个RP 间期较长所致；随后，下一个心搏PR间期再显延长，故可确诊为Ⅰ度房室传导阻滞；
3. V1导联P波负向成分增大提示左房异常，左房压升高；
4. V1 导联心室波呈rSR’形，符合完全形右束支传导阻滞；
5. Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联均有异常Q波，但ST段抬高不明显，故下壁心梗病期不明（应结合临床、肌钙蛋白测定及心电图动态变化加以判定）。
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