我国手外科专家“无人区”里探索不断取得新突破汤锦波“南通方案”新近载入美手外科教科书
9月21日江苏南通大学附属医院院手外科专家汤锦波教授提出的新屈指肌腱临床康复方法，因其在手外科“无人区”里的新突破被誉为“南通方案”而蜚声海内外。近日，该“南通方案”正式被载入2011年9月美国手金宝搏版本 会出版的教科书《手和上肢肌腱修复》中，这也是国际上第一个以我国地方和单位命名载入英文专著的康复方法。
9月21日江苏南通大学附属医院手外科专家汤锦波教授提出的新屈指肌腱临床康复方法，因其在手外科“无人区”里的新突破被誉为“南通方案”而蜚声海内外。近日，该“南通方案”正式被载入2011年9月美国手金宝搏版本 会出版的教科书《手和上肢肌腱修复》中，这也是国际上第一个以我国地方和单位命名载入英文专著的康复方法。
据介绍，在国际手外科领域，手部肌腱腱鞘区一直被称为“无人区”，意为无人能在早期治疗这个部位肌腱损伤时获得良好效果，而腱鞘区处理的成败却直接联系着手功能的恢复。南通大学附属医院手外科专家汤锦波将这一领域确定为自己的主攻目标，向腱鞘区肌腱完好修复这一世界性难题发起挑战。20年锲而不舍，从最早阐明腱鞘是一个特殊间隔、扩大容积修复的新观点和腱鞘重建新方法，首次从理论上取得新突破；不久后发表了《手部屈肌腱无人区亚分区及各区内不同处理方法》研究论文，被国际手外科界称为“汤氏分区”；进一步研究提出了新肌腱修复方法，后被手外科界称为“汤氏肌腱修复方法”；此后，汤锦波对于A2滑车处理所提出的理论，则对肌腱领域的传统理论和方法具有颠覆作用， A2滑车附着在指骨之上，为控制手运动的关键部位。由于发生粘连的几率是其它部位的数倍，所以它常常成为手功能修复的败笔，是困扰世界手外科专家的难题。所有的教科书和手外科权威都认为不能切开滑车，认为切开会破环结构影响肌腱功能。汤锦波教授大胆提出了切开2/3打开滑车的方法，事实证明切开不仅对肌腱活动度没有任何影响，而且为修复提供了更大的空间，有效减少了粘连发生。
刚刚由美国手金宝搏版本 会出版的教科书《手和上肢肌腱修复》是由40多位美国著名学者共同编著的教材，属于被称为国际“大师技术系列”中的一本。称为“南通方案”的新的康复方案是汤锦波教授近10来提出的屈肌腱术后康复方法，是继汤氏分区、汤氏肌腱修复方法和滑车切开术三项重要成果后，又一项在国际教程中被收入和介绍的临床方法。“南通方案”具体是指术后分成不同康复阶段，早期强调伸指锻炼，后再强化屈指锻炼。在同一次手指屈伸中以主动和被动活动相结合，仅作指部分主动屈曲，辅以被动指屈曲以达到全幅手指活动的方法。这一方法和以往强调的早期屈指，尤其是完全主动屈指的方法有明显不同，并且在早期十分着重主动伸指锻炼，这也是另一与以往方法的明显不同之处。这一方法自2007年汤锦波教授在国际会议和刊物上介绍后，受到国际学术界高度关注和好评，被评价为近年国际上有代表性的新方法，已在美国、加拿大、英国等数个著名医疗单位采用，成为这些单位的基本康复方法之一，在国际会议上被评价为代表现代修复观念的新方法。本次收入到美国手金宝搏版本 会新著中的“南通方案”和上世纪70-90年代的手部肌腱康复的“克来纳方法”、“杜荣方法”、“贝尔福斯特方法”等欧美经典康复方案并列，成为全球有代表性临床肌腱修复康复方法。
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