呼吸

发作性睡病症状明显诊断容易

作者:高京宇整理 来源:金宝搏网站登录技巧 日期:2011-09-16
导读

         以往谈到睡眠问题基本围绕在失眠、睡不醒、病人辗转反侧入睡困难等方面。但事情往往有正反两方面,恰恰还存在与上面相反的一种疾病,表现为睡不醒,白天打瞌睡,该睡觉的时候睡觉,不该睡觉的时候也睡,而且不分时间、地点。导致这种情况的原因一种是睡眠时间过短导致犯困,另外一种就是发作性睡病

  

  韩芳教授在《专家访谈录》现场

  发作性睡病是指睡眠或部分睡眠功能严重紊乱,睡眠常发生在不适宜的时间,病人症状的严重程度随个体而异。那么,发作性睡病都有哪些主要症状呢?临床如何进行诊断呢?近日,金宝搏网站登录技巧 特邀北京大学人民医院呼吸内科韩芳教授做客《专家访谈录》,就发作性睡病的常见临床表现及诊断进行了分析。

  以往谈到睡眠问题基本围绕在失眠、睡不醒、病人辗转反侧入睡困难等方面。但事情往往有正反两方面,恰恰还存在与上面相反的一种疾病,表现为睡不醒,白天打瞌睡,该睡觉的时候睡觉,不该睡觉的时候也睡,而且不分时间、地点。导致这种情况的原因一种是睡眠时间过短导致犯困,另外一种就是发作性睡病。发作性睡病其实是有一定历史的“老病”了,但却鲜为人知。一般来说,发作性睡病是以难以控制的嗜睡、发作性猝倒、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱为主要临床特点。从传统意义上来讲,发作性睡病具有五大临床表现:首当其冲的就是难以控制的嗜睡。这种嗜睡是控制不住的困,病人睡意袭来时,走着路就可能睡着了,不分时间、地点,无论开车、听课,甚至与人交谈时,困意袭来,倒地就睡,但这不是发作性睡病最特征性的特点;第二个表现是发作性猝倒,它是发作性睡病最特异的症状。发作性猝倒与情绪有关,病人会在大笑、愤怒等情绪激动时突然感觉全身无力,甚至倒在地上,并且说话大舌头,话说不清楚,小孩会吐舌头,面部表情不自然等;第三个表现为入睡幻觉。正常人做梦基本在后半夜,但是发作性睡病的患者却常做白日梦,仅仅是白天趴着睡一会也会做梦,夜里更甚,除了做噩梦、梦语之外,做的梦也常常以类连续剧为特点,也就是说可以连续几天做情节能够衔接的“连续剧”梦。且随着病情的发展,病人会慢慢出现幻觉,例如本来家里没有的声音,没人患者却总认为有声音有人,甚至听到脚步声,感觉到有人抓碰他,这在发作性睡病中较常见;第四个表现是睡瘫,也就是我们常说的梦魇。虽然梦魇正常人也有,但是频率较少,而发作性睡病的患者则程度严重,频率多,一夜会发生好几次,导致有些患者甚至不敢睡觉;最后一个表现为睡眠紊乱。虽然患者白天总睡觉,但是晚上却睡不好,睡眠质量不高,甚至仅仅睡了2个小时后就再无睡意。

  目前虽然缺乏针对病因的有效治疗,但是就发作性睡病的诊断来说并不难。首先,发作性睡病具有明显的临床特点所以易于诊断。其次,目前有特殊的电生理检查方法,即多导睡眠检测(PSG),其可通过患者在睡眠一夜之后的第二天进行多次小睡,每两小时睡半小时,观察入睡时间,客观评价犯困程度及做梦等相关情况,如果5次里面有2次以上做梦,就可以诊断为发作性睡病。第三、发作性睡病的病因还包括遗传问题,它和人类白细胞抗原的某一个位点有百分之几的相关性,因此可通过此既往家族病史来辅助诊断。最后,通过测定脑积液进行诊断。测定脑积液是一项有关发作性睡病的最新诊断方法。人之所以会患发作性睡病,是因为大脑缺少一种由下丘脑分泌处分泌的维持清醒的物质,因此从脑积液里取一些样本来测定这种激素水平也可以作为诊断依据。 

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