心电图解析与诊断20110915:突发心悸伴低血压
作者：黄元铸 陈大江 来源：中国医学论坛报 日期：2011-09-16
导读
本图录自1例49岁男性转移性肺癌患者，因突发心悸伴低血压来院急诊。
本图录自1例49岁男性转移性肺癌患者，因突发心悸伴低血压来院急诊。
1. 呈规则性窄型QRS波心动过速，心室率约为220次/分；
2. 仔细分析V4导联T波顶端重叠有一个正向P波且其R-P间期较长，故提示为经旁道逆传，经房室结顺传的房室折返性心动过速（亦称顺向型房室折返性心动过速）；
3. 容易遗漏的是本例Ⅲ与aVF导联尚有异常Q波，此提示存在陈旧性下壁心肌梗死（后经对照过去心电图记录证实）；
此外，本图尚有非特异性ST-T改变。
提示
心动过速发作时出现的ST-T改变，不能判断为原发性心肌缺血所致，有时此种变化在心动过速终止后可持续7天之久。
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