牙周炎是一种牙龈炎症、 牙周组织破坏、 牙槽骨丢失和最后牙齿脱落的系列演变疾病，是造成健康人失牙的最主要因素之一，也可影响患者的全身健康。

　　在2002年爱牙日，全国牙防组公布的数字表明， 我国12岁、35~40 岁、67~74岁年龄段患有牙周病而未进行治疗的患者比例分别为69%、97.2%和99.4%。

　　根据世界卫生组织（WHO） 2005年的报告，牙周病引起的牙缺失问题仍是一个全球性的问题 ，其治疗费用约占了工业化国家健康费用预算的5％~10％。

　　所以无论从公众健康角度还是公共资源负担角度来讲，牙周疾病的治疗及预防问题都是全世界在今后值得关注的一个重要问题。

　　牙周病与全身疾病的关系

图牙周组织

　　菌血症和感染性心内膜炎

　　牙周细菌及其产物进入循环系统， 诱发疾病的几率往往与牙周炎症程度相关。其不仅与心瓣膜或内壁血栓有亲和性， 而且易附着于血小板上加速其聚集和激活， 进而增加血栓形成风险。因此， 对具有可疑危险因素（ 如风湿、 动脉狭窄或有杂音、 牙周病等） 者， 进行牙科治疗尤其是可能出血时， 在治疗前应用碘制剂或洗必泰等做188体育平台论坛 抗微生物处理， 必要时加用抗生素。

　　心血管疾病

　　传统的心血管疾病（CVD）危险因素（ 如高血脂、 精神紧张、 吸烟、 年龄、 188bet在线平台网址 等） 仅与1 /2~2/3的CVD发病率有关， 而包括牙周病在内的感染因素已上升为同等重要的影响因素。在排除了其他传统CVD危险因素后，有牙周病者的总CVD、致命性CVD及卒中发生率的比健康人分别增高1.5、 2.2、2.8倍。牙周附着丧失＞3 mm者患冠心病的危险性增高2~3倍。

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　　研究显示伴有严重牙周病的188bet在线平台网址 患者欲单纯降低血糖水平较难， 但进行有效的牙周治疗后， 则对胰岛素的依赖性减轻， 减少其用量。

　　早产及低体重新生儿

　　美国凯斯西保留地 （CASE）大学科学家花费3年时间研究,发现低体重早产儿母亲羊水中存在188体育平台论坛 细菌,首次证明了牙周病与新生儿及早产儿体重间的关系。牙周细菌及其产物可透过胎盘屏障引起胎膜慢性炎症，进而引起炎性羊水增多，从而影响胎儿生长。炎症介导子宫肌收缩使早产风险增加。因而孕前、孕中牙周检查治疗是优生优育一个重要组成部分。

　　呼吸系统感染

　　牙周致病菌可加速唾液蛋白膜降解,削弱其清除致病菌的能力。致病菌被吸入下呼吸道和肺，会导致肺炎和肺功能受损的风险增加。

　　牙周病的治疗

　　牙周病应以预防为主，注意188体育平台论坛 卫生，使用正确的刷牙方法。饭后漱口，早晚刷牙，及时清除食物残渣，防止牙结石的沉积和菌斑的形成，是预防牙龈炎的可靠的方法。去除局部刺激因素，如清除菌斑和结石、磨改调颌、矫治食物嵌塞、修改或替换不合适的假牙，是治疗牙龈炎的有效措施。定期接受专业牙周检查是牙周健康保健中不可缺少的重要一环。

　　牙周病的预防

　　基础治疗

　　预防牙周疾病的临床上常见的基础治疗措施包括以下几点：的菌斑控制、超声洁治、手动器械刮治（龈上龈下刮治）、 根面平整、咬合治疗、食物嵌塞治疗以及辅助的药物治疗。

　　手术治疗

　　手术治疗包括如下几类手术。

　　牙周基础性手术：包括牙龈切除术、牙周翻瓣术、牙周骨手术。

　　牙周再生手术：包括引导组织再生术（GTR）和引导骨再生手术（GBR）。

　　牙周成型手术：骨整形术、骨切除术、骨再生术、带蒂骨转移术、骨移植及生物陶瓷种植术。

　　牙周病的维护治疗

　　定期复诊，定期检查，根据情况定制个性化的牙周治疗方案以及维护方案。

　　（由河南省新乡市中心医院188体育平台论坛 科 李宏审阅）