经口内镜下 食道括约肌切开术
患者，男，47岁，因贲门失弛缓症而导致吞咽困难，影响进食30年，加重4年。患病期间，患者曾于外地进行了3个疗程的气囊扩张手术，每个疗程包括5次扩张，但效果不佳，经过一段时间之后又再次复发。10年前，曾接受针灸和艾灸治疗，病情稍有好转。4年前患者病情再次加重，日前就诊于哈尔滨医科大学第二附属医院。
疾病：顽固性贲门失弛缓症
地点：哈尔滨医科大学第二附属医院消化内科
病案
患者，男，47岁，因贲门失弛缓症而导致吞咽困难，影响进食30年，加重4年。患病期间，患者曾于外地进行了3个疗程的气囊扩张手术，每个疗程包括5次扩张，但效果不佳，经过一段时间之后又再次复发。10年前，曾接受针灸和艾灸治疗，病情稍有好转。4年前患者病情再次加重，日前就诊于哈尔滨医科大学第二附属医院。
患者入院时进食困难，只能进少量流食。影像学检查显示，患者食管狭窄段长3 cm，最窄处直径＜2mm，几乎闭死。
医师结合患者病情和以往采用过的治疗方式，经考虑和分析，决定为其实施经口内镜下食道括约肌切开术。目前患者术后状态良好，已经开始正常进食。
何为贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是食管下端括约肌松弛不良引起的吞咽困难，造成食物无法到达胃部，停滞在食道当中，引起恶心、呕吐、食管扩张。目前国内外治疗贲门失弛缓的主要方法有：内镜下球囊扩张治疗、支架治疗、药物注射治疗、手术治疗等。以上方法短期效果明显，但远期效果差，经常复发，且气囊、探条扩张也有穿孔、出血等风险。
该术式优点
经口内镜下食道括约肌切开术治疗贲门失弛缓症，具有微创的特点，患者创伤小、恢复快。另外由于保留了黏膜层，即使在切除过程中出现食管穿孔，亦可较安全地封闭隧道口，达到闭合穿孔的目的。
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