胃癌新辅助化疗评价及手术时机:1.一线方案无效的患者不在术前再选择二线方案;2.新辅助化疗效果尽量及时评价,最好不超过6周,可以考虑选择PET-CT进行评价;3.对于对新辅助化疗有效的患者,应根据分期和患者对治疗的反应程度决定手术时机,如患者一般状况允许,化疗停止3周左右进行手术为佳,可迅速通过病理检查来准确判断化疗疗效。
9月7~10日,由中华医学会、中华医学会金宝搏版本 分会共同主办的 “2011中国外科周”在北京国家会议中心举行。
9日下午,沈琳教授作了精彩报告,其精彩内容如下:
胃癌新辅助化疗评价及手术时机:1.一线方案无效的患者不在术前再选择二线方案;2.新辅助化疗效果尽量及时评价,最好不超过6周,可以考虑选择PET-CT进行评价;3.对于对新辅助化疗有效的患者,应根据分期和患者对治疗的反应程度决定手术时机,如患者一般状况允许,化疗停止3周左右进行手术为佳,可迅速通过病理检查来准确判断化疗疗效。
新辅助化疗与辅助化疗方案的关系:1.术前新辅助化疗有效者,辅助化疗时可以继续使用原方案。要考虑患者术后消化道重建带来的病理生理变化,以及重复化疗的耐药性,及时进行调整。2.新辅助化疗无效者,辅助化疗时应另选药物或方案,或联合放疗。3.新辅助治疗不仅可以提高手术完整切除率,同时又是患者术后辅助化疗方案选择的最重要决定因素之一。
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