湿疹的发病原因非常的复杂,而有“过敏体质“的患者更是在杜绝过敏原和排除其他疾病后仍有湿疹的反复发作。那么,我们该如何防止湿疹的反复发作呢?
不要失去信心
即使是对于“过敏体质”这个“难题“,我们也不是没有办法。我们所说的办法并不是使用环孢素、氨甲喋呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂更不是使用效果更强的麦考酚酸、他克莫斯,而是要让患者在生活中尽量少接触、最好不接触那些病情加重的因素,让患者在一个没有激惹的环境中生活。这将使患者的过敏状态将逐渐恢复“平静”,逐渐接近正常状态。
众多证据表明,规范的、有目的的日常活动,可影响人体的内分泌系统和免疫系统。如反复多次接种疫苗,可增强人体对该病原体的免疫反应,调动人体的免疫系统消灭入侵之敌,并可形成可持续数年的“记忆”。若不反复刺激,这种“记忆”便会减弱,甚至消失,使免疫系统趋于稳定。遗传因素影响最大的异位性皮炎,也称遗传过敏性皮炎,有近70%患者随着年龄增长至成年,皮损消失,身体康复,尽管他们可能仍然比其他大多数人更加敏感。
因此,湿疹患者应建立起信心,应坚信通过环境和生活方式的调整,是可以康复的。
认真进行排查
医师要认真地排查患者反复发病的影响因素,而不是一味地教其“忌口”。
凡是过敏引起发病的,一定要严格杜绝过敏原,不要让它反复刺激患者的免疫系统。但不是过敏原的食物,则无须再让患者“忌口”。
检查过敏原的方法有很多,包括抽血化验、皮肤试验、斑贴试验等,但目前这些方法的准确性和可用性不超过70%。我个人最为推荐的是过敏日记,每日记录2页,一页是今天接触的物质,另一页则是湿疹的病情变化,日积月累,将会找出生活中、工作中影响病情的因素,从而对其进行回避,以达到避免接触过敏原的目的。
做好思想准备
医师和患者要有长期协作的思想准备,这一点对全科医师特别重要:让患者对湿疹有正确的认识和适当的期望值,不要超出目前医学发展的水平。让患者很好地配合医师,让病情处于较为稳定的状态,以期将来康复。
重视鉴别诊断
医师要学会鉴别诊断,切勿把神经性皮炎、脂溢性皮炎、接触性皮炎、自体敏感性皮炎甚至一些湿疹化的其他类型皮炎都误诊为湿疹进行治疗。若医师有着扎实的鉴别诊断功底,将会给医师、给患者去除很多不必要的麻烦和负担。
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