来自美国麻省总医院的一项回顾性研究表明,采用临床常规采集变量建立的预测模型,或能为患者药物洗脱支架(DES)置入后靶血管血运重建(TVR)的减少带来最大益处。但这一结论能否提高DES的安全性和性价比仍需前瞻性研究加以证实。研究在2011年9月6日在线发表于《循环》(Circulation)杂志。
来自美国麻省总医院的一项回顾性研究表明,采用临床常规采集变量建立的预测模型,或能为患者药物洗脱支架(DES)置入后靶血管血运重建(TVR)的减少带来最大益处。但这一结论能否提高DES的安全性和性价比仍需前瞻性研究加以证实。研究在2011年9月6日在线发表于《循环》(Circulation)杂志。
在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中使用药物洗脱支架(DES)较裸金属支架(BMS)能降低再狭窄危险。然而,长期双重抗血小板治疗,使再狭窄高危患者获得最佳益处需付出昂贵的代价。研究旨在建立和验证TVR预测模型,以辅助临床医师对TVR高危患者的DES靶向治疗。
研究前的临床和血管造影数据来源于2004年10月1日至2007年9月30日期间在美国马萨诸塞州因接受PCI术住院的27107例患者,数据用于建立1年的TVR预测模型,其中随机选出三分之二的样本用于模型建立,其余三分之一用于模型验证。
结果表明,总的TLR率为7.6%(DES:6.7%,BMS:11%)。TVR的显著预测因素包括既往PCI史、急诊或抢救PCI、既往冠状动脉旁路移植术史、外周血管疾病、188bet在线平台网址 和血管造影特征。这一模型优于三变量模型:188bet在线平台网址 、支架直径和支架长度(C统计量:0.66比0.60;P<0.001)并能够较好地标化。根据患者临床和血管造影的特征,相比于BMS,为预防1次TVR而需要DES治疗的预测数值范围从6(95%CI为5.4~7.6)至80(95%CI为62.7~116.3)。
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