新术式提高重度痔疮疗效获奖
复旦大学附属中山医院姚礼庆教授领衔的学科团队在国内率先引进痔上黏膜环切钉合术(PPH术)，用于治疗重度痔疮，经过10年的探索，对PPH的手术指征、手术方法、术后处理和并发症防治进行了完善和规范，建立了适合中国人群的PPH手术方式，改善了重度痔疮的疗效，并填补国内空白。该项目在近日颁发的2010年度上海医学科技奖颁奖典礼上获三等奖。
复旦大学附属中山医院姚礼庆教授领衔的学科团队在国内率先引进痔上黏膜环切钉合术(PPH术)，用于治疗重度痔疮，经过10年的探索，对PPH的手术指征、手术方法、术后处理和并发症防治进行了完善和规范，建立了适合中国人群的PPH手术方式，改善了重度痔疮的疗效，并填补国内空白。该项目在近日颁发的2010年度上海医学科技奖颁奖典礼上获三等奖。
对重度痔疮，传统的手术是切除目前被认为具有生理作用的肛垫，其术后疼痛明显，恢复慢，且易造成术后大便失控和肛门狭窄。痔上黏膜环切钉合术的理论基础是“肛垫下移理论”。姚礼庆教授课题组率先将此理论引入我国，认为静脉曲张和肛垫下移同时对痔疮的发病存在作用，目前出版的《金宝搏版本 》（第8版）、《黄家驷金宝搏版本 》等专业参考书在痔疮病因学一节中均采纳了该观点。
课题组于2001年引进了PPH术，开展初期并发症发生率较高（20~30%）。课题组结合临床实践和国人解剖学特点，对PPH手术方法提出多项改进，建立了适合国人的PPH手术方法，包括吻合技术、术中止血方法和肛门整形联合PPH手术治疗复杂肛肠疾病等，并以中华金宝搏版本 会肛肠学组2005年制定《PPH手术指南》的形式在国内推广。通过技术改进，使PPH术后直肠狭窄率由原来的9.1%下降为2.5%，术后出血率由原来的18.2%下降为2.3%，并首次在国内建立结肠镜处理PPH术后并发症的方法，包括术后止血和吻合口狭窄扩张等，有效避免患者二次手术之苦。
据悉，课题组目前已为重度痔疮患者施行PPH术1000余例，并发症发生率3.7%，术后5年复发率1.2%，达到国际先进水平。推广应用单位超过20个省市的60多家医院，共施行PPH术近20万例，使PPH术成为治疗重度痔疮的主要方法之一。基于该研究撰写的《痔上黏膜环形切除钉合术》专著已出版，此外，还申请了一项国家实用新型专利（一种硬质肛门镜）。此外，姚礼庆教授作为专家组组长，还完成了上海市的PPH手术准入规范的制订和相关医疗机构的认证工作，此次的获奖，将为进一步规范和推进合理应用PPH技术打下坚实的基础。（驻地记者 陈惠芬 记者杜文琪）
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