天津中医药大学第二附属医院肾病风湿科付滨、张童燕在《中华高血压杂志》(2011年6月第19卷第6期)发表评论文章,对慢性肾脏病(CKD)患者的降压目的进行了反思,作者表示,非透析CKD 患者130/80 mmHg的血压目标值证据力度不足。
天津中医药大学第二附属医院肾病风湿科付滨、张童燕在《中华高血压杂志》(2011年6月第19卷第6期)发表评论文章,对慢性肾脏病(CKD)患者的降压目的进行了反思,作者表示,非透析CKD 患者130/80 mmHg的血压目标值证据力度不足。
CKD 患者合并血压增高的比例可达75%,同时血压升高与肾功能减退加速相关,故降压治疗在慢性肾脏病治疗中占有很重要的地位。许多相关指南也为CKD 患者制定了较低的降压目标以延缓CKD 进展。
但是,作者通过分析指南和CKD 降压治疗相关文献后发现,无论是降压目标值的设立,还是降压获益来自降压本身的观点都没有充分的证据支持。因此, 目前指南对非透析CKD 患者所设定的降压目标值得探讨。血压升高与肾功能减退密切相关, 而降压对CKD 患者的肾功能保护获益却很难看到,其原因可能在于目前降压目标值制定过低。肾血流量的自身调节有着重要的生理意义, 血压值多少时对CKD 患者的肾脏灌注最佳,目前没有定论。
作者认为,合理血压目标值是多少,有待进一步研究。
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