胰腺导管内乳突状粘液性肿瘤的外科诊治经验
作者：四川大学华西医院肝胆胰外科 刘续宝 来源：2011中国外科周论文汇编 日期：2011-09-06
导读
自从大桥医师在1982年首次报告粘液生成性胰腺肿瘤以来，有关这类肿瘤的诊断、分型、治疗和预后一直备受关注、也存在争议。但随着疾病认识的深入和影像学的进步，报告的病例数大幅度增加。自2005年1月至2010年12月我院收治胰腺导管内乳突状粘液性肿瘤病人26例，其中男性14例，女性12例，年龄42-73岁，平均58岁。除少数病人特征性症状和影像学改变不明显外，多数病人有反复急性腹痛史，以急性腹痛为初始症状伴有血清淀粉酶升高，影像学上有主胰管扩张、囊肿形成等特征性改变。
自从大桥医师在1982年首次报告粘液生成性胰腺肿瘤以来，有关这类肿瘤的诊断、分型、治疗和预后一直备受关注、也存在争议。但随着疾病认识的深入和影像学的进步，报告的病例数大幅度增加。自2005年1月至2010年12月我院收治胰腺导管内乳突状粘液性肿瘤病人26例，其中男性14例，女性12例，年龄42-73岁，平均58岁。除少数病人特征性症状和影像学改变不明显外，多数病人有反复急性腹痛史，以急性腹痛为初始症状伴有血清淀粉酶升高，影像学上有主胰管扩张、囊肿形成等特征性改变。我们采取的手术治疗包括胰十二指肠切除、胰腺次全切除、胰体尾部切除、保留十二指肠的胰头切除和单纯的肿瘤摘除术，具体的手术依据肿瘤的分型、有无浸润改变和肿瘤病变的部位而定。术后随访结果显示，绝大多数病人预后良好，可以获得长期生存。结论是实施手术治疗的范围、大小和方式取决于术前影像学的评估和术中肉眼及病理的结果，多数病人手术治疗后预后良好。
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