急性胰腺炎后液体聚集的治疗
自1992年亚特兰大分型应用于临床以来，对急性胰腺炎及并发症的定义鲜有修订，但不同领域专家对其理解的差异导致临床应用的一定困难。2007年，急性胰腺炎分类工作组(Acute Pancreatitis Classification Working Group)更新了急性胰腺炎及液体聚集的概念。急性液体聚集(Acute fluid collections, AFC)是指急性胰腺炎发病4周之内，位于胰周或胰腺内部无囊壁包裹的液体积聚
自1992年亚特兰大分型应用于临床以来，对急性胰腺炎及并发症的定义鲜有修订，但不同领域专家对其理解的差异导致临床应用的一定困难。2007年，急性胰腺炎分类工作组(Acute Pancreatitis Classification Working Group)更新了急性胰腺炎及液体聚集的概念。急性液体聚集(Acute fluid collections, AFC)是指急性胰腺炎发病4周之内，位于胰周或胰腺内部无囊壁包裹的液体积聚，包括急性胰周液体积聚(Acute peripancreatic fluid collections, APFCs)及急性坏死后胰腺/胰周液体聚集(Acute post-necrotic pancreatic/peripancreatic fluid collections, APNPFCs)，后者常伴有胰腺坏死。急性胰腺炎后约有21～69.8%的病人发生AFC，超过50%的AFC无需干预，可自行吸收。影响AFC吸收的因素尚未完全明确。感染是AFC最常见的并发症，也是AFC治疗的主要原因。AFC的治疗应强调不同治疗手段组合的策略(Step-up approach)，而非单一的治疗手段。主要方法包括:非手术治疗、经皮穿刺引流(Percutaneous catheter drainage, PCD)、开腹或腹腔镜手术以及内镜引流。PCD是目前AFC继发感染的首选治疗措施，治疗成功率、并发症率及死亡率分别为55.7%、21.2%及17.4%，外科手术是必要的补充，应强调微创理念在AFC治疗中的应用。
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