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胰十二指肠切除术后腹部并发症的危险因素

作者：小康整理来源：金宝搏网站登录技巧日期：2011-09-05

导读

南昌大学第一附属医院普通外科肖卫东等的一项研究报告表明，临床上推行统一定义来评价胰十二指肠切除（PD）术后并发症，有助于并发症的诊治，也有利于学术交流。针对各自危险因素，采取有效的预防措施有望减少PD术腹部并发症的发生。

　　回顾性分析了南昌大学第一附属医院2001年1月至2011年1月间328例PD术的临床资料，采用国际胰腺外科研究协作组和中华医学会金宝搏版本分会胰腺金宝搏版本组制定的标准诊断腹部并发症，并用Logistic多因素回归分析腹部并发症的危险因素。

　　结果显示，总的腹部并发症发生率为45.1%，病死率为3.0%，再手术率为6.1%。胃排空延迟54例（16.5%），胰瘘39例（11.9%），出血23例（7.0%），腹腔感染17例（5.2%），切口感染或裂开9例（2.7%），胆瘘4例（1.2%），胃肠吻合口瘘1例（0.3%），不全性肠梗阻1例（0.3%）。Logistic多因素回归分析结果显示，胰腺质地和胰管直径是胰瘘的独立危险因素；胰瘘和术前高胆红素水平是出血的独立危险因素；胰瘘和腹腔感染是B/C级胃排空延迟的独立危险因素；消化道瘘是腹腔感染的独立危险因素。