心电图解析20110901:55岁男性冠心病患者
作者：黄元铸 陈大江 来源：中国医学论坛报 日期：2011-09-01
导读
本图录自一位55岁男性冠心病患者。患者3年前已接受冠状动脉旁路移植术（CABG），近因极度乏力且时感胸部不适来院检查。
本图录自一位55岁男性冠心病患者。患者3年前已接受冠状动脉旁路移植术（CABG），近因极度乏力且时感胸部不适来院检查。
心电图解析与诊断
1. P波规律性出现，P-P间期规则，P波电轴正常，但频率低于60次/分，故为窦性心动过缓。
2. P-R间期延长（约320 ms），表示存在一度房室传导阻滞。
3. V1导联P波负向成分增大，Ⅱ导联P波增宽，均属左房异常表现。结合临床表现，系左室舒张末压增高的反映。
4. 本心电图特异性表现为：肢导联呈左束支阻滞图形，而胸导联呈右束支阻滞图形。上述表现也被称为伪装性束支传导阻滞（masquerading BBB）或非特异性室内传导阻滞。本类室内阻滞常见于进展性左室功能不全患者。
5. 本例肢导联呈完全左束支传导阻滞图形，故下壁导联的Q波不应解释为合并下壁心肌梗死！（注：本例心肌显像检查排除了陈旧性下壁心肌梗死！）
分享：
相关文章
评论
我要跟帖发表
回复 小鸭梨：
发表
.jpg)
